（七）慢性病防治行動(dòng)

1.強(qiáng)化心腦血管病防治。開(kāi)展慢性病危險(xiǎn)因素檢測(cè)，落實(shí)心腦血管急性事件登記報(bào)告制度，向居民提供心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育以及綜合干預(yù)等相關(guān)服務(wù)，推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。鞏固“醫(yī)防融合”腦卒中預(yù)防與救治體系。規(guī)范胸痛中心建設(shè)與管理，加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)救治能力建設(shè)，動(dòng)態(tài)更新發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。鼓勵(lì)、支持紅十字會(huì)等社會(huì)組織和急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率持續(xù)穩(wěn)定在160/10萬(wàn)及以下。

2.強(qiáng)化癌癥防治。提高癌癥防治核心知識(shí)知曉率，倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療。完善癌癥登記報(bào)告制度。優(yōu)化社區(qū)居民大腸癌篩查策略。推動(dòng)胃癌、肺癌等重點(diǎn)癌癥社區(qū)篩查試點(diǎn)和評(píng)估；制定篩查與早診早治指南，加強(qiáng)重點(diǎn)癌癥臨床機(jī)會(huì)性篩查。落實(shí)常見(jiàn)癌癥診療規(guī)范和臨床路徑，促進(jìn)癌癥規(guī)范化診療。完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持，推進(jìn)安寧療護(hù)。完善癌癥防治醫(yī)保和救助政策，提高抗癌藥物可及性。到2022年和2030年，常見(jiàn)癌癥診斷時(shí)早期比例分別不低于32%和40%。

3.強(qiáng)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治。引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。推動(dòng)將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測(cè)量肺功能。遴選慢阻肺篩查適宜技術(shù)，建立慢阻肺高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查流程與規(guī)范。建立慢阻肺分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。加強(qiáng)社區(qū)慢阻肺健康管理標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)能力建設(shè)，向居民提供慢阻肺全程健康管理服務(wù)。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率持續(xù)穩(wěn)定在6.2/10萬(wàn)及以下。

4.強(qiáng)化糖尿病防治。完善糖尿病預(yù)防與診治服務(wù)體系，加強(qiáng)區(qū)域診治中心建設(shè)。開(kāi)展人群糖尿病防治健康教育和高危人群篩查干預(yù)。加強(qiáng)糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理、并發(fā)癥篩查、規(guī)范診治和有序轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化社區(qū)糖尿病相關(guān)檢測(cè)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)施糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)和自我管理。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到82%和90%。

5.強(qiáng)化慢性病健康綜合管理。加強(qiáng)慢性病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估與管理，建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重點(diǎn)慢性病風(fēng)險(xiǎn)多因素綜合評(píng)估方法。建設(shè)慢性病風(fēng)險(xiǎn)多來(lái)源數(shù)據(jù)綜合管理平臺(tái)。推進(jìn)社區(qū)慢性病健康管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)健康骨骼行動(dòng)，構(gòu)建“醫(yī)防融合”的骨健康綜合管理服務(wù)模式。強(qiáng)化視覺(jué)健康服務(wù)，建設(shè)上海市視覺(jué)健康中心（上海市兒童青少年近視防治中心）。探索開(kāi)展生命早期1000天口腔健康管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用，實(shí)施全人群全生命周期口腔健康服務(wù)管理。到2022年和2030年，慢性病綜合管理水平持續(xù)提升。

（八）傳染病及地方病防控行動(dòng)

提升病原微生物甄檢能力，打造病原體測(cè)序技術(shù)平臺(tái)和生物信息分析平臺(tái)，健全病原微生物網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室體系。完善本市傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系，強(qiáng)化以傳染病癥狀為主的綜合監(jiān)測(cè)，建設(shè)應(yīng)用基于醫(yī)院電子病歷的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)的挖掘和應(yīng)用。構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類(lèi)、定位明確、高效協(xié)作”的傳染病救治體系，提升綜合性醫(yī)院和傳染病專(zhuān)科醫(yī)院的救治能力。充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用，落實(shí)疫苗全過(guò)程可追溯管理，建立疫苗免疫效果評(píng)價(jià)體系，完善免疫策略調(diào)整機(jī)制。完善艾滋病、結(jié)核病和病毒性肝炎等慢性傳染病患者和感染者的社區(qū)規(guī)范管理。維持無(wú)脊灰狀態(tài)、消除瘧疾狀態(tài)和血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)。鞏固消除碘缺乏危害工作。切實(shí)預(yù)防控制病媒生物。到2022年和2030年，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在98%以上。

（九）公共衛(wèi)生體系提升行動(dòng)

推進(jìn)市疾控中心二期項(xiàng)目建設(shè)，組織開(kāi)展區(qū)疾控中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程。加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)區(qū)精神衛(wèi)生中心新建、遷建和改擴(kuò)建工程。推進(jìn)航空醫(yī)療救援體系建設(shè)，開(kāi)展航空醫(yī)療救援基地醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療廢物安全智能化監(jiān)管。實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，組織開(kāi)展隊(duì)伍執(zhí)法能力提升工程和重大活動(dòng)公共衛(wèi)生監(jiān)督保障能力建設(shè)工程，建設(shè)公共衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)服務(wù)質(zhì)控平臺(tái)。做好中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)等重大活動(dòng)的公共衛(wèi)生保障。到2022年和2030年，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、能力和服務(wù)能級(jí)持續(xù)提升。

（十）醫(yī)療服務(wù)體系優(yōu)化行動(dòng)

推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，形成較完備的區(qū)域醫(yī)療中心布局和臨床服務(wù)體系。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，推進(jìn)“騰飛計(jì)劃”實(shí)施，打造高質(zhì)量臨床重點(diǎn)專(zhuān)科體系。建設(shè)醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新集群，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，爭(zhēng)取在若干醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突破一批領(lǐng)先的關(guān)鍵技術(shù)。建設(shè)開(kāi)放、共享的臨床研究平臺(tái)，促進(jìn)臨床科研與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步融合。做實(shí)家庭醫(yī)生制度，建立完善以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級(jí)診療體系。發(fā)展實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)方法（LDT）。到2022年和2030年，醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。

（十一）社區(qū)健康服務(wù)促進(jìn)行動(dòng)

依托各類(lèi)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，融合各方資源，構(gòu)建社區(qū)健康服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)“六個(gè)一”：一張社區(qū)健康服務(wù)清單，一個(gè)人人擁有的居民健康賬戶(hù)，一套多層次社區(qū)健康宣教體系，一套多元參與的供給機(jī)制，一個(gè)統(tǒng)一的社區(qū)健康智慧平臺(tái)，一套社區(qū)健康評(píng)估監(jiān)測(cè)機(jī)制。重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展社區(qū)智慧健康小屋建設(shè)，延伸功能社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)，暢通居民自我健康檢測(cè)與獲得健康指導(dǎo)渠道。全面推廣安寧療護(hù)服務(wù)。到2022年和2030年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)效果持續(xù)提升。

（十二）中醫(yī)藥促進(jìn)健康行動(dòng)

提升各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)中醫(yī)藥資源均衡布局。進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，深化中醫(yī)藥特色技術(shù)方法在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治以及重點(diǎn)人群中的推廣應(yīng)用，推進(jìn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科（專(zhuān)病）高質(zhì)量發(fā)展和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)同攻關(guān)。加快海派中醫(yī)藥傳承，提高中醫(yī)藥健康服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新水平。推動(dòng)創(chuàng)新中藥研究開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，打造智慧中醫(yī)。到2022年和2030年，中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)持續(xù)完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升。

（十三）健康保障完善行動(dòng)

深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鸸芾淼目茖W(xué)化、精細(xì)化水平。全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式，開(kāi)展住院費(fèi)用按大數(shù)據(jù)病組分值付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。探索醫(yī)保梯度支付方法。積極落實(shí)國(guó)家基本藥物目錄，探索優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障和監(jiān)管目錄。不斷調(diào)整完善本市醫(yī)保藥品目錄。完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，發(fā)揮帶量采購(gòu)、陽(yáng)光平臺(tái)采購(gòu)等政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)“放大”效應(yīng)。開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。推進(jìn)健康保險(xiǎn)交易平臺(tái)建設(shè)。到2022年和2030年，醫(yī)療保障體系持續(xù)完善。

（十四）健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)

廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鞏固提升國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，開(kāi)展健康城市、健康鎮(zhèn)村建設(shè)。深入開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治，實(shí)施最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類(lèi)處理。建立環(huán)境與健康調(diào)查、監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，開(kāi)展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及防護(hù)干預(yù)研究。推進(jìn)世博文化公園等重大生態(tài)建設(shè)項(xiàng)目和市級(jí)重點(diǎn)生態(tài)廊道、崇明世界級(jí)生態(tài)島等重點(diǎn)造林地塊建設(shè)。構(gòu)建安全的食品環(huán)境。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，加強(qiáng)交通安全隱患治理，推進(jìn)慢行線(xiàn)、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，倡導(dǎo)正確使用安全帶和安全座椅，促進(jìn)道路交通安全。維護(hù)室（車(chē)）內(nèi)環(huán)境健康安全。到2022年和2030年，環(huán)境空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)比例持續(xù)提升，居民飲用水水質(zhì)持續(xù)改善。