未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

1.創(chuàng)新靶點(diǎn)和創(chuàng)新療法不斷涌現(xiàn)

現(xiàn)有免疫檢查點(diǎn)藥物如PD-1/PD-L1抑制劑，存在不可避免的局限性。PD-1/PD-L1抑制劑可能引發(fā)正常組織免疫攻擊，造成脫靶損傷。另外PD-1/PD-L1抑制劑存在耐藥問(wèn)題而無(wú)法使所有患者持續(xù)獲益，使得新的靶點(diǎn)藥物成為重大需求。針對(duì)創(chuàng)新靶點(diǎn)如TIGIT、OX40等的新靶點(diǎn)藥物逐漸進(jìn)入臨床試驗(yàn)并取得快速發(fā)展，未來(lái)新靶點(diǎn)藥物的上市將成為現(xiàn)有免疫治療格局的極大補(bǔ)充，使更多的患者獲益。

2.藥物與靶點(diǎn)聯(lián)合治療成為趨勢(shì)

由于單一類(lèi)型的藥物使用存在各種局限性，藥物的聯(lián)合使用將成為發(fā)展趨勢(shì)。臨床研究表明PD-1/PD-L1抗體聯(lián)合化療藥物或其它類(lèi)型的免疫療法可能獲得明顯的療效提升。如PD-1/PD-L1抑制劑與CTLA-4抑制劑聯(lián)用可以增強(qiáng)激活免疫細(xì)胞。隨著藥物研究的持續(xù)進(jìn)展以及用藥經(jīng)驗(yàn)的臨床循證經(jīng)驗(yàn)得到不斷地豐富和補(bǔ)充，藥物聯(lián)合治療的圖譜將會(huì)越來(lái)越完善。

3.個(gè)性化精準(zhǔn)治療成為可能

現(xiàn)有腫瘤免疫療法難以使所有患者持續(xù)獲益，原因之一是腫瘤免疫治療的強(qiáng)度和響應(yīng)時(shí)機(jī)由腫瘤細(xì)胞本身、宿主和腫瘤微環(huán)境決定，個(gè)體之間存在各種各樣的異質(zhì)性的差異。隨著基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展和檢測(cè)效率的提高，使得根據(jù)患者自身的腫瘤狀況進(jìn)行精確的免疫治療成為可能。未來(lái)，個(gè)性化的藥物選擇和診療方案將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大腫瘤免疫治療的惠及比例。

4.產(chǎn)品適應(yīng)癥持續(xù)拓展

以PD-1/PD-L1療法為代表的腫瘤免疫治療在臨床上不斷在新的適應(yīng)癥中進(jìn)行療效和潛能的探索。比如全球第一個(gè)PD-1抑制劑OPDIVO®，在繼最先獲批用于黑色素瘤和非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)癥后，由于其在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤、結(jié)直腸癌、尿路上皮癌、頭頸鱗癌、腎癌等癌種中的療效，也逐步獲得美國(guó)FDA在相關(guān)適應(yīng)癥中的批準(zhǔn)。預(yù)計(jì)在未來(lái)，由于不斷的臨床探索，免疫治療將被用于更多的腫瘤治療領(lǐng)域，為更多的患者帶來(lái)新的治療方案。

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