2015年醫(yī)療衛(wèi)生九大政策盤點：改革公立醫(yī)院 推進(jìn)分級診療制度

3、完善醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作

政策

4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會等部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，對完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作作出部署。

紅利

《意見》提出，各地要科學(xué)測算資金需求，加大財政投入，省級和地市級財政應(yīng)加大對本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)的資金補助力度，中央財政在分配補助資金時加大對地方各級財政籌資情況的考核力度。做到醫(yī)療救助與相關(guān)信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，健全“一站式”即時結(jié)算。明確定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù)和服務(wù)規(guī)范，防控不合理醫(yī)療行為和費用，對不按規(guī)定提供救助服務(wù)的要終止協(xié)議、取消資格并依法追責(zé)。落實有關(guān)財稅優(yōu)惠、費用減免等政策，支持、引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助；搭建信息共享平臺，及時提供救助需求信息，為社會力量參與醫(yī)療救助創(chuàng)造條件、提供便利，形成工作合力。

——2015年4月30日《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》國辦發(fā)〔2015〕30號

4、改革縣級公立醫(yī)院，努力讓群眾就地就醫(yī)

政策

5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》。

紅利

《意見》提出9方面31條改革任務(wù)：一是優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。明確縣級公立醫(yī)院功能定位、床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，落實支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)政策。二是改革管理體制。建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，建立科學(xué)的績效考核制度，健全內(nèi)部管理制度。三是建立縣級公立醫(yī)院運行新機(jī)制。破除以藥補醫(yī)機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入責(zé)任。四是完善藥品供應(yīng)保障制度。降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用，加強(qiáng)藥品配送管理和藥品采購全過程監(jiān)管。五是改革醫(yī)保支付制度。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。六是建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。完善編制管理辦法和醫(yī)務(wù)人員評價制度。七是加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)和信息化建設(shè)。八是加強(qiáng)上下聯(lián)動。推動醫(yī)療資源集約化配置，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制，推動建立分級診療制度。九是強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。

——2015年5月8日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》國辦發(fā)〔2015〕33號

5、改革城市公立醫(yī)院，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)、看病扎堆“現(xiàn)象

政策

5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》。

紅利

《意見》主要內(nèi)容包括9個方面30條，重點任務(wù)包括7個方面：一是改革公立醫(yī)院管理體制。建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實公立醫(yī)院自主權(quán)，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制，加強(qiáng)精細(xì)化管理，完善多方監(jiān)管機(jī)制。二是建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機(jī)制。破除以藥補醫(yī)機(jī)制，降低藥品和醫(yī)用耗材費用，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實政府投入責(zé)任。三是強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步提高保障績效。四是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。深化編制人事制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績效考核。五是構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，推進(jìn)社會力量參與公立醫(yī)院改革，強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人才隊伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。六是推動建立分級診療制度。構(gòu)建分級診療服務(wù)模式，完善相應(yīng)的醫(yī)保政策。七是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。

——2015年5月17日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2015〕38號