為全面貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,根據(jù)國家“十四五”時(shí)期健康中國建設(shè)的規(guī)劃安排,依據(jù)《河北省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,制定本規(guī)劃,規(guī)劃期為2021-2025年。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
(一)發(fā)展現(xiàn)狀?!笆濉睍r(shí)期,省委、省政府堅(jiān)持以人民健康為中心,深入推進(jìn)健康河北建設(shè),健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成效,居民健康素養(yǎng)水平從8.5%提高到26.68%,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從14.10/10萬、5.48‰、7.74‰降至10.72/10萬、4.03‰、5.41‰,人均預(yù)期壽命從76.56歲提高到77.75歲,人民健康水平持續(xù)提高,為全面建成小康社會(huì)奠定了重要基礎(chǔ)。
1.健康生活方式全面推廣。圍繞干預(yù)主要健康影響因素、保護(hù)重點(diǎn)人群、防治重大疾病3個(gè)方向,從政府、社會(huì)、個(gè)人3個(gè)層面實(shí)施15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)?!笆濉蹦?,全省所有縣(市、區(qū))全部啟動(dòng)“三減三健”行動(dòng),累計(jì)創(chuàng)建37個(gè)健康促進(jìn)縣、104個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院、100家健身與健康融合中心;全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例達(dá)到20.30%,健康中國河北行動(dòng)初見成效。
2.健康服務(wù)能力加快提升。基本實(shí)現(xiàn)每縣建有1至2所縣級(jí)公立二級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與集體辦村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理,村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”全部消除。城鄉(xiāng)居民飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高到74元,服務(wù)內(nèi)容從12項(xiàng)拓展到31項(xiàng)。全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、99%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和72%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3.健康保障持續(xù)增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,每千人口床位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)分別增至5.94張、3.22人、2.70人。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提升,全民參保覆蓋范圍穩(wěn)步擴(kuò)大。京津冀186家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算,450家二級(jí)及以上醫(yī)院接入全省統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),群眾就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善。95%的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成信息對(duì)接,95%的縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)上線運(yùn)行,健康信息互聯(lián)互通程度不斷提高。
4.健康環(huán)境持續(xù)改善。藍(lán)天、碧水、凈土行動(dòng)深入實(shí)施,2020年全省空氣質(zhì)量綜合指數(shù)平均達(dá)到5.03,地表水達(dá)到或好于Ⅲ類水體比例達(dá)到66.2%。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),縣級(jí)及以上城市共建成污水處理廠204座,投入運(yùn)營生活垃圾處理設(shè)施148座;農(nóng)村自來水、衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到93.29%、72.20%;累計(jì)創(chuàng)建7個(gè)國家衛(wèi)生城市、16個(gè)國家衛(wèi)生縣城。
5.健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。中藥材種植面積達(dá)到173萬畝,4個(gè)以中藥為特色的優(yōu)勢(shì)區(qū)入選國家特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)區(qū),黃芩、黃芪等產(chǎn)量穩(wěn)居全國前列。規(guī)模以上生物醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)達(dá)到324家。健康旅游發(fā)展穩(wěn)中向好,建成1個(gè)國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、3家示范基地,6個(gè)特色小鎮(zhèn)入圍首批國家體育總局運(yùn)動(dòng)休閑特色小鎮(zhèn)試點(diǎn)。
(二)面臨形勢(shì)?!笆奈濉睍r(shí)期是全面深入開展健康中國河北行動(dòng)的重要機(jī)遇期。人民群眾健康需求持續(xù)增長(zhǎng),對(duì)提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平提出了更高要求。京津冀協(xié)同發(fā)展持續(xù)深化以及雄安新區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),為我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊空間。新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革迅速發(fā)展,新興信息技術(shù)與生物技術(shù)、生命科學(xué)加速滲透融合,為加快健康治理體系現(xiàn)代化和服務(wù)效能提升提供強(qiáng)大支撐。
同時(shí),國民健康也面臨新的挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,新發(fā)突發(fā)傳染病威脅仍然存在,自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,要求加快公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。人口老齡化進(jìn)程加快,康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)需求進(jìn)一步增長(zhǎng);生育政策的優(yōu)化,嬰幼兒照護(hù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)供給亟待增加;慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)、常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多、傳統(tǒng)與新型職業(yè)病危害交織、兒童青少年近視率持續(xù)走高等問題突出,使全方位保障全民健康任務(wù)愈加變得艱巨和緊迫。新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推動(dòng),人口分布格局不斷調(diào)整,對(duì)加快資源均衡布局提出更高要求。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記對(duì)河北工作的一系列重要指示批示精神,堅(jiān)決落實(shí)省委、省政府的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,積極服務(wù)和融入新發(fā)展格局,以健康中國戰(zhàn)略為引領(lǐng),以人民健康為中心,持續(xù)實(shí)施健康中國河北行動(dòng),加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式,大幅提高人民群眾健康水平,為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
(二)基本原則。
1.堅(jiān)持健康優(yōu)先。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系,推動(dòng)將健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和治理模式。
2.堅(jiān)持預(yù)防為主。把預(yù)防擺在更加突出的位置,積極干預(yù)主要健康危險(xiǎn)因素,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合,保護(hù)重點(diǎn)人群健康,預(yù)防控制重大疾病。
3.堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,統(tǒng)籌發(fā)展和安全。統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn),全方位、全生命周期、全過程保障健康。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充與協(xié)調(diào)發(fā)展。
4.堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)均衡。突出高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)健康資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動(dòng)資源下沉,密切上下協(xié)作,推進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間健康公平。
5.堅(jiān)持齊抓共管。健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實(shí)部門職責(zé),促進(jìn)跨部門跨領(lǐng)域政策有機(jī)融合。建立政府、社會(huì)、個(gè)人聯(lián)動(dòng)體制機(jī)制,動(dòng)員多方參與,形成全社會(huì)推動(dòng)健康河北建設(shè)的合力。
(三)發(fā)展目標(biāo)。到2025年,人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立,健康水平持續(xù)提高,全省人均預(yù)期壽命比2020年提高1歲,健康預(yù)期壽命同比例提高。有利于健康的生活方式基本形成,居民健康素養(yǎng)水平明顯提高;公共衛(wèi)生保障能力顯著增強(qiáng),能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,基本滿足公共安全形勢(shì)需要;整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加完善,健康服務(wù)和保障能力同步提升;健康環(huán)境建設(shè)實(shí)現(xiàn)新進(jìn)步,人居環(huán)境更加優(yōu)美;健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展,產(chǎn)業(yè)體系逐步建立。
三、普及健康生活方式
(一)加強(qiáng)全民健康教育。完善健康促進(jìn)與教育體系,建設(shè)一批健康科普、健康教育服務(wù)基地。建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,健全覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)體系,提高健康教育服務(wù)能力。將健康教育納入國民教育體系,作為學(xué)校素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。加強(qiáng)中小學(xué)健康教育,廣泛組織開展兒童、青少年體育活動(dòng),完善學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度,促進(jìn)兒童青少年身心健康。強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù),開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項(xiàng)行動(dòng)。
(二)塑造全民健康行為。實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng),引導(dǎo)公眾合理膳食。健全居民營養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)。開展反食品浪費(fèi)公益宣傳,建立餐飲業(yè)反食品浪費(fèi)制度,制止餐飲浪費(fèi)行為。堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物等陋習(xí),推廣分餐公筷等生活習(xí)慣。運(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段,開展控?zé)熛蘧菩袆?dòng),推進(jìn)無煙環(huán)境創(chuàng)建,控制酒精過度使用。以青少年、育齡婦女及流動(dòng)人群為重點(diǎn),開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù),減少不安全性行為和毒品危害。
(三)提升全民身體素質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系,推進(jìn)社會(huì)體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)和學(xué)校場(chǎng)館開放共享,切實(shí)滿足人民群眾健身需求。大力弘揚(yáng)冬奧精神,廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng),推進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)。加快推進(jìn)健身與健康融合中心建設(shè),建立河北省體衛(wèi)融合專家?guī)?每年研發(fā)3個(gè)以上運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方案。探索成立運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康慢性病干預(yù)服務(wù)中心,對(duì)亞健康低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)人群和糖尿病、高血壓等慢性病重點(diǎn)人群,開展精準(zhǔn)化干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)體衛(wèi)融合專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)。鼓勵(lì)高校開設(shè)健康管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等專業(yè),開展體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康臨床實(shí)踐培訓(xùn)。推動(dòng)健身與健康融合發(fā)展,到2025年省、市健身與健康融合中心覆蓋率達(dá)到50%,具備條件的地方向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸。
(四)完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系,規(guī)范心理援助熱線管理,為公眾提供公益服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù),提高規(guī)范化診療能力。完善干預(yù)機(jī)制,將心理危機(jī)干預(yù)和心理救援納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,提高突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)能力和水平。健全精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。健全精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)省、市精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與縣、鄉(xiāng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。
專欄1 普及健康生活 |
健康影響因素干預(yù)。實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、控?zé)熜袆?dòng)、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)、心理健康促進(jìn)行動(dòng)等重大干預(yù)行動(dòng)。 健康促進(jìn)。開展全民健康生活方式行動(dòng)。健康促進(jìn)縣建設(shè)比例達(dá)80%以上。 |
四、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
(一)強(qiáng)化慢性病綜合防治。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度,將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢,多渠道擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍。推進(jìn)“三高”共管,高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。加強(qiáng)口腔疾病防治,12歲兒童齲患率控制在32%以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。
(二)加強(qiáng)傳染病與地方病防控。完善重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,優(yōu)化常態(tài)化防控策略,做好新冠肺炎疫情防控工作。進(jìn)一步加強(qiáng)流感等重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè),統(tǒng)籌鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒病等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的防控,加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、霍亂、手足口病、麻疹、狂犬病、布病等重點(diǎn)傳染病的防控與綜合治理。強(qiáng)化免疫規(guī)劃與疫苗預(yù)防接種管理,加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度,完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固寄生蟲病、地方病防治成果,科學(xué)防控碘缺乏病、飲水型氟中毒、大骨節(jié)病等地方病,強(qiáng)化對(duì)地方病患者的救治。
(三)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。深化疾病預(yù)防控制體系改革,科學(xué)設(shè)置省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任落實(shí),設(shè)立公共衛(wèi)生科室,配備具有相應(yīng)資質(zhì)人員。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生清單制度,健全村委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì),合理配備公共衛(wèi)生人員,落實(shí)基層公共衛(wèi)生職責(zé)。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病預(yù)防控制機(jī)制,發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用。完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng),夯實(shí)基層聯(lián)防聯(lián)控工作基礎(chǔ)。
(四)加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。完善黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府指揮調(diào)度、部門分工負(fù)責(zé)、上下協(xié)同聯(lián)動(dòng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)制。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度,完善應(yīng)急預(yù)案,提升省際間應(yīng)急處置能力。建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。全面加強(qiáng)核酸采樣、核酸檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離管理服務(wù)、消毒消殺、醫(yī)療救治、社區(qū)防控、健康教育等8支公共衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)多層級(jí)應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò),健全相關(guān)工作機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),開展衛(wèi)生應(yīng)急演練,提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力。
(五)提升重大疫情醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)傳染病救治體系建設(shè),完善省、市、縣三級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè),推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心腦血管、護(hù)理、康復(fù)等專科能力建設(shè)。規(guī)范設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室、臨時(shí)留觀室(點(diǎn))。建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地,科學(xué)設(shè)置市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和后備定點(diǎn)醫(yī)院。建立健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。
專欄2 提升公共衛(wèi)生服務(wù) |
慢性病、傳染病與地方病等防控。實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范管理項(xiàng)目。開展癌癥早診早治等綜合干預(yù)項(xiàng)目。實(shí)施新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、丙型肝炎等項(xiàng)目干預(yù)行動(dòng)。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。 傳染病醫(yī)療救治能力提升。依托河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)3個(gè)省級(jí)傳染病救治基地。支持省、市兩級(jí)傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力建設(shè)。 衛(wèi)生應(yīng)急保障。支持河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。 |
五、提供普惠均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
(一)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),依托國家高水平醫(yī)院建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,分片區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。優(yōu)化省辦醫(yī)院布局,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向相對(duì)薄弱區(qū)域發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),依托城市醫(yī)院和實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)、婦產(chǎn)、兒童、老年、精神等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。提升縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,提高縣域綜合服務(wù)能力。建設(shè)開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心。優(yōu)化采供血網(wǎng)絡(luò)布局,加大無償獻(xiàn)血宣傳力度。完善醫(yī)院評(píng)審制度,助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面建立預(yù)約診療制度,推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn),建立多學(xué)科診療模式。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等建設(shè)。
(三)提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量。健全醫(yī)療質(zhì)控體系,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,嚴(yán)格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。全面實(shí)施臨床路徑管理,逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。健全護(hù)理服務(wù)體系,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。健全醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系,規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)安全用藥意識(shí),提高合理用藥水平。推進(jìn)臨床合理用血。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查,不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
(四)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善信息范圍與服務(wù)內(nèi)容,有效發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性作用。實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)公立醫(yī)院。
(五)推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展,完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
(六)鞏固拓展健康扶貧成效。在保持健康扶貧政策相對(duì)穩(wěn)定基礎(chǔ)上,推進(jìn)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。調(diào)整優(yōu)化政策,健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機(jī)制。加強(qiáng)脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,支持采用巡診派駐方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)動(dòng)態(tài)清零,提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)水平。
專欄3 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) |
區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進(jìn)3個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè);支持具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與北京等地高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,爭(zhēng)創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。 省、市、縣辦醫(yī)院擴(kuò)容。支持一批省辦醫(yī)院擴(kuò)容項(xiàng)目。支持一批市級(jí)綜合醫(yī)院、婦女兒童專科醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。人口規(guī)模50萬以上的縣(市、主城區(qū)外市轄區(qū)),力爭(zhēng)有1所縣辦公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。 醫(yī)療服務(wù)能力提升。實(shí)施腫瘤診療質(zhì)量提升工程。支持創(chuàng)建惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病等方向省級(jí)臨床重點(diǎn)專科50個(gè)。 |
六、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
(一)完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局,打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院和科室。積極爭(zhēng)取國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心落戶我省,建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心。到2025年,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)90%的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置國醫(yī)堂、配備中醫(yī)醫(yī)師。
(二)突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??婆c特色專科建設(shè),建設(shè)一批中醫(yī)經(jīng)典病房。推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級(jí),加強(qiáng)中醫(yī)治未病中心和治未病科室建設(shè),打造省、市、縣、鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的治未病服務(wù)體系。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,爭(zhēng)創(chuàng)國家級(jí)中醫(yī)康復(fù)中心,布局建設(shè)省級(jí)中醫(yī)康復(fù)中心或區(qū)域中醫(yī)康復(fù)診療中心。大力推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),基層醫(yī)生能運(yùn)用中西醫(yī)兩法提供規(guī)范服務(wù)。健全中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急工作機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥應(yīng)急專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),將中醫(yī)醫(yī)院納入應(yīng)急管理與救治體系統(tǒng)籌建設(shè),提升中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用。
(三)推進(jìn)中醫(yī)藥教育及傳承創(chuàng)新。加快中醫(yī)藥高等教育發(fā)展,強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng),提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重,開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試。繼續(xù)實(shí)施國家和省級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)人才研修項(xiàng)目,持續(xù)開展多層次的老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥重大專項(xiàng)攻關(guān),強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè),支持有條件的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究。弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,深入實(shí)施中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展“扁鵲計(jì)劃”。推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園項(xiàng)目,在中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育。加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流與合作,建好中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。
(四)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條。建立健全我省道地中藥材種子種苗標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化種植標(biāo)準(zhǔn)和加工貯藏標(biāo)準(zhǔn),提高中藥材質(zhì)量控制水平。建設(shè)道地中藥材產(chǎn)業(yè)集群,建設(shè)一批省級(jí)道地藥材良種繁育和生態(tài)種植基地,爭(zhēng)創(chuàng)一批國家基地。推進(jìn)中藥制造數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新,提升中藥裝備制造水平,加速中藥生產(chǎn)工藝的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化。強(qiáng)化中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理,推動(dòng)我省道地飲片炮制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究與制定,為國家中藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供支撐,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)。
專欄4 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 |
中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工程。支持河北省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地。支持市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合服務(wù)能力建設(shè)?;緦?shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂全覆蓋。 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目。建設(shè)一批全國基層名老中醫(yī)專家傳承工作室。推進(jìn)省中醫(yī)藥博物館建設(shè),建設(shè)中醫(yī)藥文化體驗(yàn)場(chǎng)館,建設(shè)省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。實(shí)施省級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目。 |
七、加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)
(一)推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育,促進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有效銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān),釋放生育潛能。推動(dòng)落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假、父母育兒假等制度,合理配置母嬰設(shè)施等公共資源。健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,維護(hù)計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。推進(jìn)人口基礎(chǔ)信息共享,改革完善人口監(jiān)測(cè)體系,健全人口與發(fā)展綜合決策機(jī)制。規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用,合理布局人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。廣泛開展生殖健康咨詢服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、生育力保護(hù)工作。
(二)促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和政策體系,加快推進(jìn)托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評(píng)估制度。積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù),加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè),完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。支持企事業(yè)單位和社會(huì)組織等社會(huì)力量提供普惠托育服務(wù)。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)。鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展,支持機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開發(fā)公益課程,開展在線家長(zhǎng)課堂、在線家庭教育咨詢等服務(wù)。
(三)保護(hù)婦女和兒童健康。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,到2025年,婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率、產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率分別不低于65%、80%、85%、95%、95%,先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù),實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃,深入開展孕產(chǎn)保健特色專科建設(shè),為孕產(chǎn)期婦女提供醫(yī)療保健與健康管理服務(wù)。優(yōu)化婦女保健服務(wù),加大婦女宮頸癌、乳腺癌防治力度,進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。以兒童青少年近視防控為突破口,動(dòng)員家庭、學(xué)校和社會(huì)共同維護(hù)中小學(xué)生身心健康。全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,強(qiáng)化各級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展婦女兒童健康綜合發(fā)展示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。
(四)提升老年健康服務(wù)水平。加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育,提高老年人健康素養(yǎng)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo),開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動(dòng)。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。通過新建、改建、擴(kuò)建和轉(zhuǎn)型發(fā)展,加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便老年人看病就醫(yī)。提高服務(wù)質(zhì)量,完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式,穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。以醫(yī)療資源豐富地區(qū)為重點(diǎn),推進(jìn)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。
(五)加強(qiáng)殘疾人健康管理。強(qiáng)化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施,提高殘疾人就醫(yī)便利性。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)科室建設(shè),加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù),提高康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。大力推進(jìn)0-6歲兒童殘疾篩查、康復(fù)救助,健全篩查、診斷、康復(fù)、救助銜接的工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)“應(yīng)救盡救”。加強(qiáng)殘疾人心理健康工作,做好殘疾人健康狀況評(píng)估。繼續(xù)開展防盲治盲工作,推動(dòng)實(shí)施全面眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。
專欄5 重點(diǎn)人群健康服務(wù) |
優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目和避孕服務(wù)項(xiàng)目。健全人口監(jiān)測(cè)體系。實(shí)施“暖心行動(dòng)”“暖心家園”項(xiàng)目。 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系,建立健全以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。建成一批管理規(guī)范、模式可復(fù)制的示范單位,加強(qiáng)家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)。支持開展公共場(chǎng)所母嬰室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 婦幼健康服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、唐氏綜合征產(chǎn)前篩查、孕婦無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查、孕前和孕期耳聾基因篩查項(xiàng)目。實(shí)施母嬰安全和健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃。 老年健康服務(wù)。加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 殘疾人健康維護(hù)。開展0-6歲兒童殘疾篩查、康復(fù)救助。推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。實(shí)施加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程、白內(nèi)障患者復(fù)明工程。 |
八、提高健康保障水平
(一)完善健康投入機(jī)制。堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,按照政府投入、多元引導(dǎo)的原則,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。各級(jí)政府要按照國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案,充分考慮本地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)政承受能力,加大醫(yī)療衛(wèi)生政府投入力度。強(qiáng)化對(duì)疾病預(yù)防控制工作、衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等的經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府對(duì)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系或區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策,全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。充分發(fā)揮社會(huì)力量在衛(wèi)生健康領(lǐng)域投資的作用。建立以健康結(jié)果為導(dǎo)向的投入績(jī)效監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制。
(二)健全醫(yī)療保障體系。健全覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能,提升重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,建立高效的醫(yī)保支付機(jī)制,對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)機(jī)制。開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)按病種分值付費(fèi)工作,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)流程,加快受理審核進(jìn)度,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
(三)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)增加覆蓋特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運(yùn)動(dòng)健身等干預(yù)性服務(wù)的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),支持健康保險(xiǎn)公司開展管理式醫(yī)療試點(diǎn),加快建立覆蓋健康保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康保險(xiǎn)公司的對(duì)接平臺(tái)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù),支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)托育機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營相關(guān)保險(xiǎn)。
(四)加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)。推進(jìn)國家和省藥品集中采購常態(tài)化、制度化運(yùn)行,進(jìn)一步探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,促進(jìn)集中采購藥品、耗材合理使用。落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入推進(jìn)薪酬制度改革。鞏固完善基本藥物制度,推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。
(五)強(qiáng)化健康人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制,加大公共衛(wèi)生人才、醫(yī)療緊缺人才、衛(wèi)生健康復(fù)合型人才培養(yǎng)力度,加快養(yǎng)老照護(hù)、母嬰護(hù)理、健康管理、健身指導(dǎo)等人才培養(yǎng)。建立首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、護(hù)士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配備。按照服務(wù)人口1%左右的比例,以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用,用好用足空余編制。積極創(chuàng)新實(shí)行縣域一體化內(nèi)“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”的用人機(jī)制。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)使用機(jī)制,建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)推進(jìn)科技創(chuàng)新與數(shù)字智能化發(fā)展。加快健康科技創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣等環(huán)節(jié)的全鏈條自主創(chuàng)新,推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展,開展致病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治療等的聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。落實(shí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)體系。完善提升全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通。開展面向基層的人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)。豐富大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。依法依規(guī)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)監(jiān)管。
(七)深化健康區(qū)域合作。全力支持雄安新區(qū)建設(shè),推動(dòng)在京醫(yī)院非首都功能疏解項(xiàng)目落地落實(shí),攜手京津開展對(duì)口幫扶雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作,提升雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。推進(jìn)廊坊北三縣和北京市通州區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展,協(xié)同推進(jìn)廊坊北三縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。推進(jìn)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作,積極促進(jìn)張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作。繼續(xù)推動(dòng)京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。積極參與構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體活動(dòng),創(chuàng)新衛(wèi)生健康發(fā)展援助與發(fā)展合作模式,深化與港澳臺(tái)地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。
(八)完善衛(wèi)生健康治理體系。學(xué)習(xí)推廣三明等先進(jìn)?。▍^(qū)、市)的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改舉措取得實(shí)效。加快治理體系建設(shè),創(chuàng)新衛(wèi)生健康依法治理模式。
專欄6 完善健康保障 |
衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)施助理全科醫(yī)生、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。建設(shè)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源平臺(tái)。繼續(xù)實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程。 推進(jìn)科技創(chuàng)新項(xiàng)目。推進(jìn)省級(jí)臨床研究中心建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化研究型病房。力爭(zhēng)啟動(dòng)傳染病防治以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、近視防控、重大慢病、生殖健康和出生缺陷防控等一批重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目。推進(jìn)多組學(xué)綜合分析、3D生物學(xué)技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用、靶向治療與細(xì)胞治療和新型疫苗研發(fā)。 全民健康信息化建設(shè)。全民健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施及信息平臺(tái)升級(jí)項(xiàng)目。繼續(xù)推廣電子健康碼。實(shí)施縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程診室建設(shè)項(xiàng)目。 |
九、建設(shè)健康生活生產(chǎn)環(huán)境
(一)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。推動(dòng)愛國衛(wèi)生融入群眾日常生活,促進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃開展。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,完善治理長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)改造,推進(jìn)生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,大力推進(jìn)農(nóng)村廁所革命,推進(jìn)農(nóng)村有機(jī)廢棄物資源化利用。全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè),推動(dòng)健康村、健康社區(qū)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)。加強(qiáng)病媒孳生地治理,強(qiáng)化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。開展健康影響評(píng)估制度建設(shè)試點(diǎn)工作,推動(dòng)健康融入各領(lǐng)域政策。
(二)維護(hù)社會(huì)環(huán)境健康。加強(qiáng)環(huán)境健康管理,形成各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的社會(huì)格局。深入開展污染防治行動(dòng),地級(jí)及以上城市PM2.5濃度下降18%,基本消除重污染天氣。繼續(xù)深化流域水污染防治,基本消除劣Ⅴ類國控?cái)嗝?持續(xù)鞏固城市黑臭水體治理成效。逐步推進(jìn)建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。加強(qiáng)新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處理體系與設(shè)施建設(shè)。
(三)保障食品藥品安全。落實(shí)《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范(試行)》,提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)水平。宣傳貫徹食品安全國家標(biāo)準(zhǔn),做好食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理,規(guī)范食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案,開展食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)。構(gòu)建疫苗全生命周期管理機(jī)制,推動(dòng)藥品和疫苗信息化追溯體系建設(shè),強(qiáng)化重點(diǎn)類別藥品的來源追溯。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度。將醫(yī)保目錄和集中采購中選產(chǎn)品及企業(yè)納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍,開展全覆蓋抽檢。加快臨床急需醫(yī)療器械審評(píng)審批,促進(jìn)臨床急需境外已上市醫(yī)療器械盡快上市。按照加快上市注冊(cè)程序,對(duì)符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和罕見病治療藥品等加快審評(píng)審批。
(四)加強(qiáng)傷害與預(yù)防干預(yù)。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程,加強(qiáng)交通隱患治理,減少交通傷害事件的發(fā)生。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系,建立完善消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度,加強(qiáng)召回管理。健全傷害監(jiān)測(cè)體系,完善重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)。
(五)強(qiáng)化職業(yè)健康。建立分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭防控和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,開展重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè),健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度。深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理,督促用人單位完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、配備防護(hù)用品、改善勞動(dòng)條件。推進(jìn)用人單位依法履行職業(yè)病防治主體責(zé)任,做好職工健康管理,保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。完善職業(yè)病診斷和救治保障,優(yōu)化鑒定流程,實(shí)施分類救治救助。對(duì)無法明確責(zé)任主體的塵肺病患者,按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救治、生活救助等政策。
專欄7 建設(shè)健康環(huán)境 |
環(huán)境健康促進(jìn)。開展污染防治行動(dòng)。建設(shè)城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。 食品藥品安全保障。推進(jìn)省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)建設(shè)。建設(shè)藥品和疫苗信息化追溯體系。 職業(yè)健康保護(hù)。積極爭(zhēng)取建設(shè)國家區(qū)域(或省級(jí))職業(yè)病防治基地(或中心),職業(yè)病防治任務(wù)較重的市建設(shè)市級(jí)職業(yè)病防治院。 |
十、做優(yōu)做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)
(一)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和口腔、婦產(chǎn)、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療協(xié)作。推進(jìn)建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的小規(guī)模、多功能整合型護(hù)理服務(wù)中心、居家護(hù)理服務(wù)站。
(二)大力發(fā)展健康管理服務(wù)。增加規(guī)范化的健康管理供給,重點(diǎn)增加慢性病、職業(yè)病高危人群的健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)服務(wù),完善政府購買服務(wù)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制。在簽約提供基本服務(wù)包的基礎(chǔ)上,根據(jù)群眾健康管理需求和承擔(dān)能力,鼓勵(lì)社會(huì)力量提供差異化、定制化的健康管理服務(wù)包。強(qiáng)化對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素的全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、干預(yù)以及健康咨詢和指導(dǎo),降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
(三)加快健康制造業(yè)發(fā)展。推動(dòng)醫(yī)藥和健康用品產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,提高技術(shù)創(chuàng)新能力,推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域產(chǎn)品質(zhì)量升級(jí),支持建設(shè)面向高端醫(yī)療裝備領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)平臺(tái)。鼓勵(lì)有條件的地方建設(shè)醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣中心,打造醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)集群。圍繞健康促進(jìn)、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求,重點(diǎn)發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品。
(四)推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。健全互融、互動(dòng)、互促的“健康+”產(chǎn)業(yè)新體系,積極引入多元投資主體,大力推動(dòng)衛(wèi)生健康與旅游、養(yǎng)老、體育等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。充分發(fā)揮中國河北自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)政策優(yōu)勢(shì),積極推動(dòng)生物產(chǎn)業(yè)和細(xì)胞治療的融合發(fā)展。打造一批高端健康產(chǎn)業(yè)集群,加快建設(shè)醫(yī)藥基地、康養(yǎng)勝地、健康旅游示范區(qū)、康養(yǎng)旅游聚集區(qū)和特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)。
專欄8 發(fā)展健康產(chǎn)業(yè) |
加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目。支持北戴河生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)。支持廊坊、保定、張家口、承德等地建設(shè)集醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)研于一體的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基地。 |
十一、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級(jí)政府實(shí)施健康中國河北行動(dòng)的主體責(zé)任,構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系。將主要健康指標(biāo)、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等納入各級(jí)政府考核指標(biāo)。動(dòng)員全社會(huì)參與,充分發(fā)揮各級(jí)黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、人民團(tuán)體、社會(huì)組織、各界人士等參與衛(wèi)生健康的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量。
(二)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)正面宣傳和典型報(bào)道,采取多種形式做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導(dǎo),加強(qiáng)輿情收集分析,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營造全社會(huì)支持健康中國河北行動(dòng)實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。及時(shí)總結(jié)地方典型,宣傳好的經(jīng)驗(yàn)做法,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系,指導(dǎo)各地編制實(shí)施國民健康規(guī)劃,加強(qiáng)上下級(jí)規(guī)劃銜接,為規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落地實(shí)施提供保障。統(tǒng)籌健康中國河北行動(dòng)相關(guān)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),做好規(guī)劃任務(wù)分解,建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、終期評(píng)估,對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)研究解決,對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的,加強(qiáng)督查,確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
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