第一章 中國
第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源概況 24
一、
醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計 24
二、醫(yī)療機構(gòu)分布統(tǒng)計 24
三、醫(yī)療機構(gòu)
床位統(tǒng)計 25
四、醫(yī)療機構(gòu)人員統(tǒng)計 26
五、醫(yī)療機構(gòu)
建筑面積 27
第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)與運行分析 28
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)分析 28
二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院服務(wù)分析 29
三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院服務(wù)分析 30
四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位利用分析 31
五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與效率 33
六、醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)負債規(guī)模分析 34
七、醫(yī)療機構(gòu)收入支出規(guī)模分析 35
第三節(jié) 衛(wèi)生總費用及其構(gòu)成分析 37
一、醫(yī)療衛(wèi)生總費用情況 37
（一）衛(wèi)生總費用統(tǒng)計 37
（二）衛(wèi)生費用結(jié)構(gòu)分布 37
（三）人均衛(wèi)生費用統(tǒng)計 38
（四）衛(wèi)生費用占GDP比重 39
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療
保健支出 39
三、政府部門衛(wèi)生支出情況 40
四、
醫(yī)院機構(gòu)
醫(yī)藥費用情況 40
第四節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展概況 42
一、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成 42
二、醫(yī)療保障體系分析 43
（一）基本
醫(yī)療保險 44
（二）補充醫(yī)療
保險 44
（三）醫(yī)療救助 44
三、
醫(yī)療服務(wù)體系分析 45
四、藥品供應保障體系 46
五、公立醫(yī)院管理體制 46
第五節(jié) 基本醫(yī)療保險體系發(fā)展現(xiàn)狀 47
一、基本醫(yī)療保險體系構(gòu)成 47
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 47
（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 47
（三）新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險 47
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保情況 48
三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保情況 48
（一）參保人數(shù)分析 48
（二）醫(yī)保收支情況 49
四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況 49
（一）參加新農(nóng)合人數(shù) 49
（二）新農(nóng)合人均籌資 49
（三）新農(nóng)合
基金支出 50
第二章 中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與國外經(jīng)驗借鑒 51
第一節(jié) 國外醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀 51
一、國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系模式 51
（一）英國的福利國家模式 51
（二）日本社會化醫(yī)療服務(wù) 52
（三）美國市場化醫(yī)療體制 53
二、國外醫(yī)療保障制度主要模式 53
（一）加拿大、韓國全民保險模式 53
（二）德國的社會保險模式 54
（三）美國的
商業(yè)保險模式 55
（四）新加坡的儲蓄保險模式 55
三、國際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀 55
四、國際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展趨勢 56
第二節(jié) 主要地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制分析 57
一、美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析 57
（一）多元化、市場化的醫(yī)療服務(wù)供給體系 57
（二）多層次、競爭性的醫(yī)療保障體系 58
（三）嚴格的醫(yī)療服務(wù)規(guī)制與監(jiān)管 59
（四）醫(yī)院管理自治化、精細化 59
（五）越來越重視醫(yī)療費用控制 59
（六）醫(yī)療管理與服務(wù)信息化 60
二、阿根廷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析 60
（一）阿根廷醫(yī)療保險制度 60
（二）阿根廷醫(yī)療服務(wù)體系 61
（三）公立醫(yī)療系統(tǒng)免費藥品服務(wù) 62
（四）阿根廷公立醫(yī)院管理分析 63
三、巴西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析 63
（一）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系原則 64
（二）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò) 64
（三）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的基本藥物供應 65
（四）完善全民統(tǒng)一醫(yī)療體系 65
（五）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的成效 66
四、香港醫(yī)藥衛(wèi)生體制基本情況 66
（一）保障政府對公立醫(yī)療系統(tǒng)的投入 66
（二）完善對公立醫(yī)療系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 67
（三）積極發(fā)展私家醫(yī)療 68
（四）完善藥品管理和采購機制 69
（五）建立?？漆t(yī)師制度 71
（六）提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 72
第三節(jié) 國外醫(yī)療衛(wèi)生體制對我國的啟示 72
一、國外醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒 72
二、美國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒 74
三、香港醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒 75
四、阿根廷和巴西醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗借鑒 77
第四節(jié) 中國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革分析 78
一、醫(yī)療保障制度改革與發(fā)展分析 78
二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程與特點 81
三、新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策解讀 88
（一）推行“政府購買服務(wù)” 88
（二）新增衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和社區(qū) 88
（三）基本藥物納入醫(yī)保報銷目錄 89
（四）醫(yī)療救助覆蓋所有困難家庭 89
（五）簽勞動合同農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)醫(yī)保 89
（六）改革公立醫(yī)院解決“以藥補醫(yī)” 90
四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得成效 90
五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨體制問題 93
六、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路和建議 94
（一）改革的思路和措施分析 94
（二）醫(yī)療保障體系改革建議 95
第五節(jié) 中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革案例分析 96
一、重慶市九龍坡區(qū)探索基層績效管理新機制 96
二、安徽省著力構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制 99
三、浙江河南積極推進以省為單位的醫(yī)用耗材集中采購 102
四、浙江實施“兩下沉雙提升”
工程著力破解基層衛(wèi)生服務(wù)能力瓶頸 104
五、上海市通過標準
化工作量力推公立醫(yī)院財政投入和分配機制改革 107
第三章 中國醫(yī)院行業(yè)運行情況分析 109
第一節(jié) 醫(yī)院運行情況分析 109
一、醫(yī)院供給情況 109
（一）醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計 109
（二）醫(yī)院床位統(tǒng)計 110
（三）醫(yī)院從業(yè)人員 110
（四）醫(yī)院建筑面積 112
二、醫(yī)院服務(wù)分析 113
（一）醫(yī)院門診服務(wù)分析 113
（二）醫(yī)院住院服務(wù)分析 114
（三）醫(yī)院床位利用分析 116
三、醫(yī)院運行分析 117
（一）醫(yī)院資產(chǎn)負債規(guī)模 117
（二）醫(yī)院收入規(guī)模分析 118
（三）醫(yī)院支出規(guī)模分析 119
第二節(jié) 不同經(jīng)濟類型醫(yī)院運營情況 120
一、公立醫(yī)院運營情況分析 120
（一）公立醫(yī)院供給情況 120
（二）公立醫(yī)院運營情況 121
（三）公立醫(yī)院服務(wù)情況 122
二、民營醫(yī)院運營情況分析 122
（一）民營醫(yī)院供給情況 122
（二）民營醫(yī)院運營情況 123
（三）民營醫(yī)院服務(wù)情況 124
第三節(jié) 不同等級醫(yī)院運營情況 124
一、三級醫(yī)院運營情況分析 124
二、二級醫(yī)院運營情況分析 127
三、一級醫(yī)院運營情況分析 129
第四章 中國公立醫(yī)院體制發(fā)展現(xiàn)狀 133
第一節(jié) 公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 133
一、公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀 133
二、公立醫(yī)院財務(wù)治理現(xiàn)狀 133
三、公立醫(yī)院利用社會資本現(xiàn)狀 134
四、公立醫(yī)院經(jīng)濟運行情況 134
五、公立醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀 134
第二節(jié) 公立醫(yī)院運營管理現(xiàn)狀 134
一、公立醫(yī)院資本運營條件分析 134
二、公立醫(yī)院資本運營問題分析 136
（一）建立醫(yī)療服務(wù)全成本收費制度 136
（二）加快公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革 136
（三）實現(xiàn)資本運營必須重視醫(yī)院財務(wù)管理 136
（四）強化資本運營應造就一批高素質(zhì)的經(jīng)營管理者 137
三、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)狀分析 137
四、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)存問題 138
第三節(jié) 公立醫(yī)院變革措施分析 139
一、公立醫(yī)院財務(wù)治理變革措施 139
二、公立醫(yī)院利用社會資本變革措施 139
三、公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行的變革措施 140
四、公立醫(yī)院的質(zhì)量管理的變革措施 140
第四節(jié) 公立醫(yī)院改革模式分析 140
一、股份制的宿遷模式 140
二、管辦分開的蘇州模式 141
三、“契約式"管理的海淀模式 141
四、醫(yī)院發(fā)展中心管理的申康模式 142
五、管辦分離與托管并用的無錫模式 143
六、管辦分開不分家的濰坊模式 144
七、政事分開、第三方獨立管理的海南模式 144
八、全民免費醫(yī)療的神木模式 145
九、醫(yī)管局主管的成都模式 147
十、組建醫(yī)療集團的鎮(zhèn)江模式 147
十一、廣種薄收的高州模式 149
十二、平價醫(yī)院的子長模式 149
十三、供需并補的府谷模式 150
十四、競價采購的宣威模式 150
十五、三模并進的馬鞍山模式 151
十六、分片包干的片醫(yī)模式 152
第五章 中國公立醫(yī)院改革政策解析 153
第一節(jié) 公立醫(yī)院改革政策指引 153
第二節(jié) 公立醫(yī)院改革指導意見 158
第三節(jié) 公立醫(yī)院改革亮點解讀 164
一、公立醫(yī)院改革的核心 164
二、公益性位居首位 164
三、取消藥品加成收入 165
四、非公醫(yī)院一視同仁 165
五、公立醫(yī)院統(tǒng)一管理 165
六、引保險解決醫(yī)患糾紛 165
第四節(jié) 公立醫(yī)院改革如何實施 165
一、先行試點、逐步推開 165
二、藥品加成如何取消 166
三、雙向轉(zhuǎn)診如何實現(xiàn) 167
四、服務(wù)質(zhì)量如何提高 167
第五節(jié) 公立醫(yī)院改革帶來影響 168
一、建醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)制 168
二、特需服務(wù)比例設(shè)上限 168
三、藥品加成將逐步取消 168
四、藥事服務(wù)費納入醫(yī)保 169
五、醫(yī)生待遇有望提高 169
六、探索實行多點執(zhí)業(yè) 169
第六章 國外公立醫(yī)院改革經(jīng)驗借鑒 171
第一節(jié) 國外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 171
一、國外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 171
二、國外公立醫(yī)院改革背景分析 171
三、國外公立醫(yī)院體制改革模式 172
（一）美國 172
（二）新加坡 173
（三）澳大利亞 173
（四）英國 174
（五）德國 174
第二節(jié) 國外公立醫(yī)院改革措施分析 176
一、英國公立醫(yī)院改革措施 176
（一）管辦分離 176
（二）實施產(chǎn)權(quán)改革 176
二、德國公立醫(yī)院改革措施 177
三、美國公立醫(yī)院改革措施 177
四、新加坡公立醫(yī)院改革措施 178
（一）產(chǎn)權(quán)改革 178
（二）集團化改革 178
五、俄羅斯公立醫(yī)院改革措施 178
六、國外公立醫(yī)院改革成效及問題 179
（一）公立醫(yī)院改革取得成效 179
（二）公立醫(yī)院改革存在問題 179
第三節(jié) 國外公立醫(yī)院改革對我國啟示 180
一、強化公立醫(yī)院市場化改革 180
二、權(quán)衡公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革 180
三、公立醫(yī)院公益性改革 181
四、公立醫(yī)院公司化、集團化趨勢 181
第七章 中國公立醫(yī)院監(jiān)管機制改革分析 182
第一節(jié) 國外公立醫(yī)院監(jiān)管機制改革借鑒 182
一、監(jiān)管主體 182
二、監(jiān)管范圍 183
三、監(jiān)管方式 184
四、監(jiān)管機制特點 186
五、對我國監(jiān)管機制改革啟示 187
第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系現(xiàn)狀分析 188
一、監(jiān)管執(zhí)行依據(jù)缺乏系統(tǒng)全面的監(jiān)管法律法規(guī)框架 189
二、監(jiān)管機構(gòu)存在多方監(jiān)管的尷尬局面 190
三、監(jiān)管執(zhí)行機制方面存在多方監(jiān)管，導致權(quán)利分散 191
四、監(jiān)管方法沒有建立長效性的整體綜合監(jiān)管體制 192
五、行業(yè)組織未能充分發(fā)揮外部監(jiān)督機制的作用 192
六、審計機構(gòu)的權(quán)利存在局限性 193
七、醫(yī)療服務(wù)市場的自我調(diào)控能力不足 193
第三節(jié) 國內(nèi)公立醫(yī)院監(jiān)管模式現(xiàn)狀分析 193
一、目標責任制模式 193
（一）公立醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù) 194
（二）政府的權(quán)利和義務(wù) 194
（三）醫(yī)院的目標體系 195
（四）激勵機制和責任機制 195
二、托管制模式 196
（一）托管制模式下權(quán)利和義務(wù)劃分 196
（二）上海申康模式治理結(jié)構(gòu) 197
（三）托管制模式監(jiān)管優(yōu)點分析 199
三、理事會模式 200
四、董事會模式 201
（一）董事會模式介紹 201
（二）宿遷董事會模式 201
第四節(jié) 深圳公立醫(yī)院監(jiān)管模式案例分析 204
一、北大深圳醫(yī)院理事會模式 204
（一）醫(yī)院簡介 204
（二）模式介紹 205
（三）取得成效 205
（四）發(fā)展評價 205
二、南山醫(yī)院理事會模式 205
（一）醫(yī)院簡介 205
（二）模式介紹 206
（三）取得成效 206
三、龍崗區(qū)醫(yī)院管理中心模式 206
（一）模式介紹 206
（二）取得成效 207
四、香港大學深圳醫(yī)院董事會模式 207
（一）醫(yī)院簡介 207
（二）模式介紹及進展 208
第八章 中國公立醫(yī)院運行管理體制改革 209
第一節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革現(xiàn)狀 209
一、公立醫(yī)院管理體制改革歷程 209
二、公立醫(yī)院管理體制改革矛盾 210
（一）市場化競爭主體與醫(yī)院經(jīng)營管理機制 211
（二）醫(yī)院補償方式與收費制度 211
（三）公立醫(yī)院社會定位與市場定位 212
（四）“試點探索”與改制環(huán)境 212
三、公立醫(yī)院管理體制改革制約因素 213
（一）委托代理授權(quán)關(guān)系虛化 213
（二）公立醫(yī)院管理體制中的責任、權(quán)力和手段不一致 213
（三）政府的管制手段失效 214
（四）特殊利益集團的影響 214
第二節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革實踐模式 215
一、濰坊醫(yī)院管理自動化模式 215
二、上海醫(yī)院管理機構(gòu)法人化模式 216
三、宿遷醫(yī)院民營化模式 217
四、無錫醫(yī)院托管式管理模式 218
五、北京海淀醫(yī)院契約式管理模式 219
第三節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革發(fā)展策略 220
一、政府層面的變革與推動 220
（一）轉(zhuǎn)變政府職能 220
（二）堅持政府主導 223
（三）完善分類管理制度 223
（四）優(yōu)化行業(yè)政策環(huán)境 224
（五）改善醫(yī)院補償機制 225
（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系 227
（七）實行全行業(yè)監(jiān)管 228
二、市場層面的引入與管制 228
（一）引入市場機制不能背離公益目標 228
（二）引入市場機制必須盡力減少負面效應 229
（三）市場經(jīng)濟有效運行必須充分發(fā)揮政府作用 230
三、公立醫(yī)院管理體制改革創(chuàng)新 231
（一）深化人事制度改革 231
（二）推進分配制度改革 232
（三）完善內(nèi)部激勵機制 232
（四）建立職業(yè)化管理隊伍 232
（五）重視醫(yī)院
文化建設(shè) 233
（六）加強醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè) 233
四、改革醫(yī)院法人治理機制 234
（一）公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀 234
（二）公立醫(yī)院治理機構(gòu)權(quán)責 234
（三）如何建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu) 236
（四）法人治理結(jié)構(gòu)優(yōu)化策略分析 237
五、社會層面的培育和監(jiān)督 238
（一）建立群體意愿的充分表達渠道 238
（二）發(fā)揮社會資本的作用 239
（三）培育第三部門和行業(yè)中介 239
（四）加強社會監(jiān)督 240
第四節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革案例分析 242
一、三明市公立醫(yī)院院長、醫(yī)生年薪制改革 242
二、濟寧市力推鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“入托”公立醫(yī)院 244
三、“制度+科技+管理”的上海醫(yī)改“閔行模式” 246
四、江西推進縣級公立醫(yī)院人事制度改革 249
第九章 中國公立醫(yī)院補償機制改革分析 252
第一節(jié) 公立醫(yī)院補償機制分析 252
一、公立醫(yī)院資金主要補償途徑 252
（一）政府財政撥款 252
（二）醫(yī)療服務(wù)收費的補償 252
（三）藥品加成補償 252
二、公立醫(yī)院補償機制存在問題 253
（一）政府財政補償明顯不足 253
（二）醫(yī)療服務(wù)收費定價不合理 254
（三）以藥補醫(yī)方式導致不合理用藥 254
第二節(jié) 國內(nèi)外公立醫(yī)院補償機制改革借鑒 256
一、國外發(fā)達國家補償機制經(jīng)驗借鑒 256
（一）公共合同模式，以德國和日本為代表 256
（二）公共集成模式，以英國和加拿大、澳大利亞為代表 256
（三）商業(yè)集成模式，以美國為代表 257
二、國外發(fā)展中國家補償機制經(jīng)驗借鑒 257
（一）印度 257
（1）政府醫(yī)院不收費 257
（2）醫(yī)療體系較完備 257
（3）農(nóng)民看病不花錢 258
（4）小投入換取大回報 258
（5）公平公正最重要 258
（二）巴基斯坦 258
三、國外公立醫(yī)院補償機制改革對我國啟示 259
四、國內(nèi)補償機制改革試點的經(jīng)驗借鑒 260
第三節(jié) 公立醫(yī)院補償機制改革舉措分析 261
一、建立醫(yī)療服務(wù)的信息化平臺，提高運行監(jiān)管效率 262
二、合理設(shè)定醫(yī)院績效指標分類補償，提高財政資金使用效率 263
三、建立健全醫(yī)療服務(wù)價格體系 265
四、推進醫(yī)藥分開，不應增設(shè)藥事服務(wù)費 267
五、健全醫(yī)療保險體系，推行第三方付費 267
六、完善藥品生產(chǎn)流通體系建設(shè) 268
七、對公立醫(yī)院實行全成本管制，加大財務(wù)資金的監(jiān)管力度 268
第四節(jié) 公立醫(yī)院補償機制改革案例分析 269
一、江西運用價格杠桿完善縣級公立醫(yī)院補償新機制 269
二、貴州建立縣級公立醫(yī)院藥品零差率銷售長效補償機制 269
三、南充市取消“以藥補醫(yī)”初見成效 270
四、云南推進醫(yī)藥價格改革，建立合理補償機制 272
第十章 中國公立醫(yī)院改革試點城市分析 275
第一節(jié) 鞍山市公立醫(yī)院改革試點分析 275
一、鞍山公立醫(yī)院改革進程 275
二、鞍山公立醫(yī)院改革特色 276
三、鞍山公立醫(yī)院改革成效 281
四、鞍山公立醫(yī)院改革前瞻 282
第二節(jié) 上海市公立醫(yī)院改革試點分析（研究內(nèi)容同上） 282
第三節(jié) 鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革試點分析 285
第四節(jié) 廈門市公立醫(yī)院改革試點分析 292
第五節(jié) 濰坊市公立醫(yī)院改革試點分析 296
第六節(jié) 深圳市公立醫(yī)院改革試點分析 300
第七節(jié) 七臺河市公立醫(yī)院改革試點分析 303
第八節(jié) 蕪湖市公立醫(yī)院改革試點分析 314
第九節(jié) 馬鞍山市公立醫(yī)院改革試點分析 319
第十節(jié) 洛陽市公立醫(yī)院改革試點分析 324
第十一節(jié) 鄂州市公立醫(yī)院改革試點分析 329
第十二節(jié) 株洲市公立醫(yī)院改革試點分析 334
第十三節(jié) 遵義市公立醫(yī)院改革試點分析 338
第十四節(jié) 昆明市公立醫(yī)院改革試點分析 342
第十五節(jié) 寶雞市公立醫(yī)院改革試點分析 346
第十六節(jié) 西寧市公立醫(yī)院改革試點分析 349
第十七節(jié) 北京市公立醫(yī)院改革試點分析 353
第十一章 中國縣級公立醫(yī)院改革試點分析 359
第一節(jié) 縣級公立醫(yī)院綜合改革試點分析 359
一、縣級公立醫(yī)院綜合改革試點政策 359
二、縣級公立醫(yī)院綜合改革試點名單 365
三、縣級公立醫(yī)院綜合改革進展分析 374
第二節(jié) 遼寧省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 375
一、縣級公立醫(yī)院改革試點名單 375
二、縣級公立醫(yī)院改革措施分析 376
三、縣級公立醫(yī)院改革試點擴大 383
第三節(jié) 浙江省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 383
一、縣級公立醫(yī)院改革試點名單 383
二、縣級公立醫(yī)院改革措施分析 384
三、縣級公立醫(yī)院改革案例分析 385
第四節(jié) 山東省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 386
一、縣級公立醫(yī)院改革政策分析 386
二、縣級公立醫(yī)院改革試點成效 389
三、縣級公立醫(yī)院改革案例分析 389
第五節(jié) 江蘇省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 393
一、縣級公立醫(yī)院改革政策分析 393
二、縣級公立醫(yī)院改革全面推開 398
三、縣級公立醫(yī)院改革最新措施 399
第六節(jié) 山西省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 401
一、縣級公立醫(yī)院改革試點范圍 401
二、縣級公立醫(yī)院改革措施分析 401
三、縣級公立醫(yī)院改革案例分析 403
第七節(jié) 河北省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 404
一、縣級公立醫(yī)院改革措施分析 404
二、河北調(diào)價支持縣級醫(yī)院改革 405
三、縣級公立醫(yī)院改革案例分析 406
第八節(jié) 河南省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 407
一、縣級公立醫(yī)院改革政策分析 407
二、縣級公立醫(yī)院改革情況分析 412
三、縣級公立醫(yī)院改革成效分析 413
第九節(jié) 湖北省縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 415
一、縣級公立醫(yī)院改革政策分析 415
二、縣級公立醫(yī)院二批試點啟動 421
三、縣級公立醫(yī)院改革成效分析 421
第十節(jié) 其他地區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革分析 422
一、洛陽市縣級公立醫(yī)院補償機制逐步調(diào)整完善 422
二、宜興市啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點 423
三、濰坊推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點 424
（一）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重構(gòu)補償機制 425
（二）創(chuàng)新體制機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 426
（三）科學調(diào)配醫(yī)療資源，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平 426
四、昆明市縣級公立醫(yī)院改革重點實現(xiàn)四個突破 426
五、株洲市縣級公立醫(yī)院先行先試為全省改革探路 427
第十二章 中國公立醫(yī)院改革試點機構(gòu)分析 429
第一節(jié) 北京協(xié)和醫(yī)院 429
一、醫(yī)院基本情況介紹 429
二、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)分析 429
三、醫(yī)院改革現(xiàn)狀分析 430
四、醫(yī)院探索改革新路 432
第二節(jié) 四川大學華西醫(yī)院 433
第三節(jié) 上海交通大學
第四節(jié) 第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 441
第五節(jié) 復旦大學附屬華山醫(yī)院 444
第六節(jié) 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 446
第七節(jié) 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 448
第八節(jié) 北京大學人民醫(yī)院 449
第九節(jié) 山東大學齊魯醫(yī)院 453
第十節(jié) 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 457
第十三章 中國各省區(qū)公立醫(yī)院改革發(fā)展狀況 461
第一節(jié) 山東省公立醫(yī)院改革分析 461
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 461
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 461
（二）公立醫(yī)院運營情況 461
二、公立醫(yī)院改革實行措施 462
三、公立醫(yī)院改革取得成就 463
四、公立醫(yī)院改革案例分析 464
（一）東營市強化政府投入助力公立醫(yī)院改革 464
（二）蓬萊市人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革分析 466
（三）煙臺市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點 467
第二節(jié) 四川省公立醫(yī)院改革分析 469
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 469
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 469
（二）公立醫(yī)院運營情況 469
二、公立醫(yī)院改革實行措施 470
三、公立醫(yī)院改革取得成就 474
四、公立醫(yī)院改革案例分析 475
（一）南充公立醫(yī)院重點領(lǐng)域改革深度推進 475
（二）綿陽平武“組合拳”破冰公立醫(yī)院改革深水區(qū) 478
第三節(jié) 浙江省公立醫(yī)院改革分析 479
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 479
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 479
（二）公立醫(yī)院運營情況 480
二、公立醫(yī)院改革實行措施 480
三、公立醫(yī)院綜改全面啟動 482
四、公立醫(yī)院改革案例分析 483
（一）湖州公立醫(yī)院改革分析 483
（二）寧波公立醫(yī)院改革分析 484
（三）金華公立醫(yī)院改革分析 485
第四節(jié) 江蘇省公立醫(yī)院改革分析 486
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 486
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 486
（二）公立醫(yī)院運營情況 487
二、公立醫(yī)院改革歷程分析 488
三、公立醫(yī)院改革實行措施 490
四、公立醫(yī)院改革案例分析 491
（一）南京公立醫(yī)院改革分析 491
（二）無錫公立醫(yī)院改革分析 492
（三）蘇州公立醫(yī)院改革分析 493
（四）蘇北人民醫(yī)院項目化管理 494
第五節(jié) 河南省公立醫(yī)院改革分析 496
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 496
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 496
（二）公立醫(yī)院運營情況 497
二、公立醫(yī)院改革實行措施 497
三、公立醫(yī)院改革策略分析 499
四、公立醫(yī)院改革案例分析 500
（一）鄭州縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋 500
（二）義馬市縣級公立醫(yī)院改革成效顯著 501
第六節(jié) 河北省公立醫(yī)院改革分析 502
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 502
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 502
（二）公立醫(yī)院運營情況 503
二、公立醫(yī)院改革實行措施 503
三、公立醫(yī)院改革取得成就 505
四、公立醫(yī)院改革案例分析 506
（一）保定公立醫(yī)院改革分析 506
（二）石家莊公立醫(yī)院改革分析 507
第七節(jié) 山西省公立醫(yī)院改革分析 509
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 509
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 509
（二）公立醫(yī)院運營情況 510
二、公立醫(yī)院改革實行措施 511
三、公立醫(yī)院改革取得成就 511
四、公立醫(yī)院改革案例分析 512
（一）太原公立醫(yī)院改革分析 512
（二）晉城公立醫(yī)院改革分析 512
（三）潞城公立醫(yī)院改革分析 514
第八節(jié) 廣東省公立醫(yī)院改革分析 514
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 514
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 514
（二）公立醫(yī)院運營情況 515
二、公立醫(yī)院改革實行措施 516
三、公立醫(yī)院改革取得成就 521
四、公立醫(yī)院改革案例分析 522
（一）珠海公立醫(yī)院改革分析 522
（二）清遠公立醫(yī)院改革分析 522
（三）惠州公立醫(yī)院改革分析 524
第九節(jié) 安徽省公立醫(yī)院改革分析 525
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 525
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 525
（二）公立醫(yī)院運營情況 525
二、公立醫(yī)院改革實行措施 526
三、公立醫(yī)院改革取得成就 527
四、公立醫(yī)院改革案例分析 527
（一）阜陽公立醫(yī)院改革分析 527
（二）馬鞍山藥品供應鏈系統(tǒng)管理 529
第十節(jié) 云南省公立醫(yī)院改革分析 531
一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析 531
（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析 531
（二）公立醫(yī)院運營情況 532
二、公立醫(yī)院改革取得成就 533
三、公立醫(yī)院改革面臨問題 534
四、公立醫(yī)院改革案例分析 534
（一）開遠公立醫(yī)院改革分析 534
（二）紅河公立醫(yī)院改革分析 535
第十一節(jié) 其他地區(qū)公立醫(yī)院改革分析 536
一、海南省推進試點縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革 536
二、湖北省著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)鏈 537
三、陜西省全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革 540
四、青海省全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革 542
第十四章 中國公立醫(yī)院社會資本利用分析 545
第一節(jié) 醫(yī)院社會資本利用現(xiàn)狀分析 545
一、社會資本進入的可能性 545
二、社會資本進入鼓勵政策 547
三、社會資本進入方式分析 548
（一）舉辦
民營醫(yī)療機構(gòu) 548
（二）兼并收購公立醫(yī)院 548
（三）參股公立醫(yī)院 549
（四）醫(yī)院托管 549
四、醫(yī)院社會資本利用形式 549
（一）銀行貸款 549
（二）融資
租賃 550
（三）其他形式 552
五、醫(yī)院社會資本利用現(xiàn)狀 552
六、社會資本進入壁壘分析 555
（一）政策壁壘 555
（二）人才和
技術(shù)壁壘 555
（三）資本壁壘 555
七、社會資本進入市場機遇分析 555
第二節(jié) 公立醫(yī)院行業(yè)社會融資的必要性 556
一、民營醫(yī)療發(fā)展的必要性 556
二、公立醫(yī)院融資渠道分析 557
（一）公立醫(yī)院融資渠道 557
（二）公立醫(yī)院收入來源 559
三、公立醫(yī)院融資結(jié)構(gòu)分析 559
四、公立醫(yī)院社會資本需求 561
第三節(jié) 公立醫(yī)院融資渠道拓展方向分析 561
一、股份制模式 561
（一）優(yōu)先股模式的運行機制 561
（二）股份制模式的優(yōu)點 562
（三）股份制模式存在的問題 563
（四）案例：杭州市公立醫(yī)院股份制改革 564
二、
免稅債券模式 565
（一）免稅債券簡介 565
（二）免稅債券的具體應用 566
三、BOT、TOT、PFI、PPP模式 567
（一）BOT模式運作特點 567
（二）TOT模式運作特點 568
（三）PFI模式運作特點 568
（四）PPP模式運作特點 568
（五）四種模式比較分析 569
第四節(jié) 社會資本辦醫(yī)推進情況發(fā)展分析 570
一、社會資本辦醫(yī)的總體情況 570
（一）加快了社會資本辦醫(yī)步伐 570
（二）提供了多層次的
健康需求 570
（三）引入了先進的管理理念 571
（四）注重了自身的品牌建設(shè) 571
（五）完善了相關(guān)政策措施 571
（六）成效進一步顯現(xiàn) 572
二、社會資本辦醫(yī)發(fā)展存在問題 572
（一）思想認識不盡一致 572
（二）“三多三少”現(xiàn)象突出 573
（三）人才隊伍建設(shè)不足 574
（四）行業(yè)監(jiān)管力度不足 574
三、社會資本辦醫(yī)發(fā)展策略分析 574
（一）將社會辦醫(yī)納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮 574
（二）大力發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu) 575
（三）深入研究國有企業(yè)舉辦醫(yī)院問題 576
（四）加強人才隊伍建設(shè) 576
（五）加強行業(yè)監(jiān)管和指導 577
四、引入社會資本辦醫(yī)案例分析 577
（一）溫州推進社會資本辦醫(yī)情況分析 577
（1）溫州社會辦醫(yī)“1+14”政策 577
（2）溫州社會辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀分析 577
（3）溫州社會辦醫(yī)發(fā)展前景分析 578
（二）鞍山引入社會資本推進多元化辦醫(yī) 578
（1）以托管方式成功引入三家社會資本 578
（2）鞍山成功引入社會資本的三點啟示 579
（3）鞍山市將推進相應的兩項配套改革 580
第十五章 中國公立醫(yī)院改革創(chuàng)新模式及案例分析 582
第一節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新模式 582
一、城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)合 582
（一）集團化模式 582
（二）醫(yī)院托管模式 582
（三）院辦院管模式 583
（四）醫(yī)療協(xié)作模式 583
（五）聯(lián)合兼并模式 583
二、縣域醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動 583
（一）縣鄉(xiāng)縱向一體化 584
（二）縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作 584
三、城市大醫(yī)院與縣級醫(yī)院的對口聯(lián)結(jié) 584
（一）經(jīng)營托管模式 584
（二）技術(shù)幫扶模式 585
四、省域醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)盟 585
第二節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新案例分析 585
一、重醫(yī)一院醫(yī)療聯(lián)合體 585
（一）構(gòu)成模式 586
（二）聯(lián)動方式 586
（三）初步成效 587
二、上海醫(yī)療區(qū)域聯(lián)合體試點分析 588
（一）明確功能定位，各層級優(yōu)勢互補 588
（二）強化基層人員培訓，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 589
（三）打造信息平臺，共享醫(yī)療資源 589
（四）醫(yī)保引導，探索雙向轉(zhuǎn)診模式 589
（五）以點帶面，聯(lián)合體工作多點開花 589
三、西安市成立首個區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體 590
（一）堅持四項原則，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體 590
（二）六個維度聯(lián)合，確保醫(yī)療聯(lián)合體健康運行 591
（三）加強宣傳督導，推動醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展 592
四、鄭州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點 592
（一）遵循“四項原則” 592
（二）實行“三個統(tǒng)一” 593
（三）建立“十三項制度” 593
（四）落實“兩大項目” 593
（五）實現(xiàn)“四大目標” 594
第三節(jié) 公立醫(yī)院協(xié)作模式創(chuàng)新分析 594
一、公立醫(yī)院協(xié)作模式含義 594
二、公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)缺點 595
（一）公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)點 595
（二）公立醫(yī)院協(xié)作模式弊端 596
三、公立醫(yī)院協(xié)作現(xiàn)狀分析 597
四、公立醫(yī)院協(xié)作模式案例 599
（一）溫州公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的幫扶合作 599
（二）昆明一公立醫(yī)院與民營醫(yī)院“試水”跨體制辦醫(yī)院 600
（三）徐州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立醫(yī)院協(xié)作掛牌 600
第四節(jié) 公立醫(yī)院托管運營模式創(chuàng)新 601
一、公立醫(yī)院托管含義與特點 601
二、國外公立醫(yī)院托管模式借鑒 602
（一）香港醫(yī)院托管模式 602
（二）臺灣醫(yī)院托管模式 602
（三）新加坡醫(yī)院托管模式 603
（四）日本醫(yī)院托管模式 604
（五）德國醫(yī)院托管模式 604
（六）英國醫(yī)院托管模式 604
三、公立醫(yī)院托管現(xiàn)狀分析 605
四、公立醫(yī)院托管運營案例 608
（一）北京試行“公立醫(yī)院托管” 608
（二）汕頭公立醫(yī)院托管基層醫(yī)院 609
（三）浙大各附屬醫(yī)院多方位托管縣級公立醫(yī)院 611
第十六章 中國公立醫(yī)院改革信息化建設(shè)分析 612
第一節(jié) 醫(yī)療改革與
醫(yī)療信息化關(guān)系 612
一、新醫(yī)改提升醫(yī)療信息化水平 612
二、新醫(yī)改推動醫(yī)療信息化大發(fā)展 614
三、醫(yī)改深化帶動信息化建設(shè)新發(fā)展 615
四、新醫(yī)改給醫(yī)療信息化帶來的挑戰(zhàn) 616
第二節(jié) 公立醫(yī)院改革下信息化分析 618
一、醫(yī)院信息化發(fā)展歷程 618
二、醫(yī)院信息化建設(shè)分析 620
（一）醫(yī)院管理信息化 620
（二）臨床管理信息化 620
（三）局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 620
三、醫(yī)院信息化市場規(guī)模 621
四、醫(yī)院信息化趨勢預測 621
五、醫(yī)院信息化企業(yè)格局 624
六、醫(yī)院信息化發(fā)展機會 626
（一）縣醫(yī)院PACS系統(tǒng) 626
（二）
電子病歷系統(tǒng) 627
（三）區(qū)域合作醫(yī)療 627
（四）醫(yī)保一卡通 628
第三節(jié) 公立醫(yī)院改革醫(yī)療信息化案例 629
一、鎮(zhèn)江打造區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 629
二、嘉定公立醫(yī)院改革信息化分析 631
三、
石棉縣人民醫(yī)院松散型醫(yī)療集團 633
第七篇 公立醫(yī)院改革結(jié)論篇 634
第十七章 中國公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié)及
第一節(jié) 公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié) 634
一、公立醫(yī)院改革進展 634
二、縣級改革表現(xiàn)平平 635
三、醫(yī)聯(lián)體雷聲大雨點小 636
四、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點夭折 637
五、社會資本辦醫(yī)釋放利好 638
第二節(jié) 公立醫(yī)院改革發(fā)展趨勢分析 640
一、資源配置市場化下的多元化辦醫(yī)格局 640
二、去行政化的管人管事管資產(chǎn)管導向的治理結(jié)構(gòu) 640
三、統(tǒng)籌的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的一體化均衡配置 641
四、取消以藥補醫(yī)、回歸公益導向的公立醫(yī)院改革 641
五、學科建設(shè)、績效薪酬、信息化手段將成改革杠桿 642
第三節(jié) 公立醫(yī)院改革投資機會及策略分析 642
一、“北京模式”借鑒與投資策略 642
二、公立醫(yī)院投資并購機會及策略 643
三、醫(yī)療聯(lián)合體投資機會及策略分析 644
四、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院合作機會及策略 644
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