中商情報網(wǎng)訊：商業(yè)健康保險是指以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償?shù)谋ｋU，包括醫(yī)療意外保險、疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險等。目前，中國商業(yè)健康保險大部分和壽險混合經(jīng)營，其發(fā)展尚處于基礎(chǔ)水平，表明中國商業(yè)健康保險發(fā)展?jié)摿薮?、前景廣闊。

商業(yè)健康保險市場規(guī)模

中國商業(yè)健康保險市場規(guī)模由2016年的4042億元增至2020年的8173億元，復(fù)合年增長率為19.2%%。展望未來，對于重大疾病醫(yī)療開支而言，商業(yè)健康保險有望成為越來越重要的醫(yī)療支付解決方案，服務(wù)于不同的人群。預(yù)計2021年其市場規(guī)模將進一步達到9795億元。

數(shù)據(jù)來源：弗若斯特沙利文、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

中國商業(yè)健康保險面臨的挑戰(zhàn)

1、商業(yè)健康保險產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重

目前，中國商業(yè)健康保險產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重。保險公司設(shè)計多元化及有吸引力的商業(yè)健康保險產(chǎn)品的能力來自于綜合醫(yī)療服務(wù)，形式通常為全科醫(yī)生及專科網(wǎng)絡(luò)、藥品福利管理及健康管理服務(wù)。然而，中國傳統(tǒng)的商業(yè)保險公司通常不掌握提供健康管理服務(wù)的渠道及專業(yè)知識，從而導(dǎo)致商業(yè)健康保險產(chǎn)品同質(zhì)化加劇。

2、商業(yè)保險公司缺乏數(shù)據(jù)洞察和分析能力

中國的商業(yè)保險公司缺乏對客戶醫(yī)療行為的數(shù)據(jù)洞察，這些數(shù)據(jù)在提供醫(yī)療服務(wù)時隨時間累計。數(shù)據(jù)洞察對于針對具有多樣化醫(yī)療需求的目標客戶確定產(chǎn)品設(shè)計、溢價定價、投保要求及理賠裁決至關(guān)重要，同時有助于打擊對保險公司盈利能力造成重大影響的保險欺詐及濫用行為。

只有能夠利用其數(shù)據(jù)洞察，結(jié)合強大的健康管理服務(wù)和靈活支付解決方案的創(chuàng)新市場參與者，才能最終建立一個全面的醫(yī)療保健服務(wù)及付款方網(wǎng)絡(luò)，以有效幫助其客戶實現(xiàn)更好的健康狀況并降低醫(yī)療成本。

更多資料請參考中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國商業(yè)健康保險行業(yè)市場前景及投資機會研究報告》，同時中商產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)情報、產(chǎn)業(yè)研究報告、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、十四五規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資等服務(wù)。