中商情報(bào)網(wǎng)訊：中國(guó)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，輔以商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助體系及慈善醫(yī)療捐贈(zèng)。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)的數(shù)據(jù)，2020年商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠支出僅占中國(guó)醫(yī)療開支總額的5.5%。在將來，尤其是對(duì)于治療重癥疾病的醫(yī)療開支而言，商業(yè)健康保險(xiǎn)有望成為越來越重要的醫(yī)療支付解決方案，建立以服務(wù)不同人群為目的的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的需求十分迫切。

市場(chǎng)規(guī)模

中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模由2016年的4042億元增至2020年的8173億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為27.7%，預(yù)計(jì)將進(jìn)一步達(dá)到2022年的11105億元。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)及13個(gè)其他部委于2019年12月發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》，預(yù)計(jì)中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模于未來十年將穩(wěn)步增長(zhǎng)，于2025年市場(chǎng)規(guī)模將超過2萬億元。

數(shù)據(jù)來源：中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理

未來發(fā)展前景

1.政策鼓勵(lì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享進(jìn)一步加速支付端服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展

中國(guó)政府出臺(tái)了一系列政策允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)承保人之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心正式成立，促進(jìn)政府健康和醫(yī)療信息及相關(guān)數(shù)據(jù)的交流、整合和共享。允許數(shù)據(jù)的打通使得商業(yè)健康保險(xiǎn)公司借助專業(yè)第三方服務(wù)商的數(shù)據(jù)洞察和分析能力，提升產(chǎn)品設(shè)計(jì)能力和優(yōu)化運(yùn)營(yíng)效率成為可能，從而進(jìn)一步加速了支付端服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。

2.商業(yè)健康保險(xiǎn)公司需要專業(yè)的第三方服務(wù)以提升其服務(wù)和運(yùn)營(yíng)水平

數(shù)據(jù)洞察有助于打擊對(duì)保險(xiǎn)公司盈利能力造成重大影響的保險(xiǎn)欺詐及濫用行為。高度同質(zhì)化的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品使得商業(yè)健康保險(xiǎn)公司一方面無法降低保費(fèi)另一方面不得不嚴(yán)重依賴渠道進(jìn)行高投入的營(yíng)銷費(fèi)用進(jìn)行銷售，因此商業(yè)健康保險(xiǎn)公司有強(qiáng)烈的動(dòng)力與具有高質(zhì)量數(shù)據(jù)積累、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析、精算能力以及保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)能力的專業(yè)第三方服務(wù)商合作以設(shè)計(jì)更具競(jìng)爭(zhēng)力和差異化的保險(xiǎn)方案，提升保險(xiǎn)公司的整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平，惠及被保險(xiǎn)人，進(jìn)而促進(jìn)了支付方服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

3.商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)不斷增長(zhǎng)

國(guó)家鼓勵(lì)建立多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。隨著人口老齡化和收入的提升，人們對(duì)更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，商業(yè)健康保險(xiǎn)成為國(guó)家基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)越來越重要的補(bǔ)充，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)持續(xù)繁榮，這形成了支付端服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)。2019年12月，中國(guó)銀監(jiān)會(huì)等13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)在社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的意見》，預(yù)計(jì)到2025年，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模將超過2萬億元。

更多資料請(qǐng)參考中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)前景及投資機(jī)會(huì)研究報(bào)告》，同時(shí)中商產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)情報(bào)、產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、十四五規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資等服務(wù)。