社保進入改革關(guān)鍵期 城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌等將成為重點

人社部副部長游鈞表示，根據(jù)人社部要求，各地應(yīng)在6月全面啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作，爭取在年內(nèi)能夠基本完成兩項制度的整合。目前已經(jīng)有天津、山東、廣東、浙江等九個省份實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合。從整合的情況來看，廣大城鄉(xiāng)居民有公平感，待遇水平也得到了提高。

制度整合實現(xiàn)后，醫(yī)?；鸸芾硪矐?yīng)得到進一步改善。史大卓建議，建立由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)代表、醫(yī)保定點藥店代表、醫(yī)保管理部門及有關(guān)專家等組成醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理委員會，采取組織監(jiān)督、制度監(jiān)督、行政監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、審計監(jiān)督等多種監(jiān)督形式，確保資金安全運行，使醫(yī)保費用使用公開透明。

展望長期護理保險制度值得期待

長期護理保險制度的建立也值得期待。游鈞表示，長期護理保險是應(yīng)對人口老齡化的重要措施之一。現(xiàn)在我國失能、半失能的老人達到了4000萬，并且呈增長趨勢。人口老齡化帶來失能人員的增加，必然給家庭、個人、社會都帶來巨大的風險。

據(jù)了解，長期護理保險是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護所產(chǎn)生的費用進行支付的保險。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，我國60歲以上老年人口達到2.1億，占人口總數(shù)的15.5%，2.1億的人里有將近4000萬人是失能、半失能的老人。據(jù)有關(guān)部門預測，到2035年老年人口將達到4億人，失能、半失能的老人數(shù)量將會進一步增多，再加上由于疾病、意外帶來的護理需求，失能、半失能人群對長期護理需求很高。而與此同時，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度僅對患有疾病的患者支付醫(yī)療費用，并不包括老年人所需要的護理費用，無法減輕家庭社會的負擔。

我國商業(yè)長期護理保險始于本世紀初，近年來發(fā)展勢頭良好，但仍面臨較大挑戰(zhàn)。全國政協(xié)委員、合眾人壽保險股份有限公司董事長戴皓在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示，長期護理保險制度的推廣和普及還需要時間，雖然行業(yè)在積極開展產(chǎn)品創(chuàng)新，但仍存在同質(zhì)化程度高、保障內(nèi)容簡單等問題。另外，鼓勵政策不足，與發(fā)達國家相比，我國缺乏關(guān)于長期護理保險的法律制度體系和稅收支持政策。

對此，游鈞近日表示，人社部已經(jīng)按照黨的十八屆五中全會提出的要求，成立了專門研究長期護理保險的研究小組，山東青島、上海、吉林長春等地都已開展了相關(guān)試點。人社部將總結(jié)經(jīng)驗，積極開展國家試點探索，適時出臺政策。

戴皓建議，實施長期護理保險制度全民參保計劃，使其成為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育這五大基本保險之外的第六個社保險種。“在目前的情況下，在五大基本保險之外增加長期護理保險，無論是對個人還是對企業(yè)，社保費用無疑都將進一步增加。為了在不增加、少增加各方負擔的前提下，給老年人提供更好的保障，可以利用當前各地降低保險費率的機會，適時推進長期護理保險的設(shè)立?！?

他建議，建立政府、企業(yè)、個人多方共同出資的“三源合一”的籌資機制，其中，保險繳費應(yīng)該成為長期護理保險制度的主要資金來源，建議參照國外經(jīng)驗，其占比為60%，可由雇主繳費和個人繳費共同承擔。個人負擔比例不宜過高，建議其占比在20%以下。