上海市人民政府印發(fā)《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估及服務(wù)管理辦法》(附全文)
來源:中商產(chǎn)業(yè)研究院 發(fā)布日期:2018-01-26 11:32
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第十條(受理和審核)

經(jīng)審核,符合申請條件的,由人力資源社會保障部門安排定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)實(shí)施評估。不符合申請條件的,社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心將結(jié)果告知申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)。

第十一條(評估開展)

定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)在收到評估指令后委派評估人員完成上門評估、錄入評估記錄、出具評估結(jié)論等評估工作,并將評估結(jié)論反饋至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心。

第十二條(結(jié)論告知)

社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心將評估結(jié)論代為告知申請人,由申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)確認(rèn)。

第十三條(評估結(jié)論)

評估結(jié)論包括評估等級和其他情況。評估等級分為:照護(hù)1級、照護(hù)2級、照護(hù)3級、照護(hù)4級、照護(hù)5級、照護(hù)6級。其他情況是指未達(dá)到照護(hù)1級和建議至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

評估機(jī)構(gòu)可依據(jù)評估等級出具服務(wù)計劃建議,作為服務(wù)機(jī)構(gòu)制定服務(wù)計劃的參考。

社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心應(yīng)采取適當(dāng)方式,將統(tǒng)一需求評估等級有關(guān)內(nèi)容公示,接受社會監(jiān)督。

第十四條(結(jié)論有效期)

評估結(jié)論有效期不超過2年。

評估結(jié)論有效期內(nèi),申請人生活自理能力發(fā)生變化的,可以重新申請評估。

評估結(jié)論有效期屆滿前60日內(nèi),申請人應(yīng)重新申請評估。

第十五條(結(jié)論的復(fù)核和終核)

申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)對評估結(jié)論有異議的,可在收到評估結(jié)論之日起30個工作日內(nèi),向其原申請評估的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出復(fù)核申請。人力資源社會保障部門(醫(yī)保部門)安排評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核評估,參與初評的評估機(jī)構(gòu)應(yīng)予回避。開展復(fù)核的評估機(jī)構(gòu)應(yīng)在15個工作日內(nèi)完成復(fù)核,并將復(fù)核結(jié)論反饋至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心,社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心代為告知申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)。

申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)對復(fù)核結(jié)果仍有異議的,可通過原申請渠道提出終核申請,由市衛(wèi)生計生委、市民政局確定的市級評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行終核評估。終核結(jié)果為最終結(jié)果。

第十六條(評估費(fèi)用)

統(tǒng)一需求評估費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照本市有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。

參保人員評估費(fèi)用由參保人員和長期護(hù)理保險基金共同支付,基金支付比例和辦法由市人力資源社會保障局(市醫(yī)保辦)會同有關(guān)部門另行制定。非參保人員評估費(fèi)用由個人承擔(dān)。

低保、低收入等經(jīng)濟(jì)困難對象個人承擔(dān)的評估費(fèi)用可申請財政補(bǔ)貼,補(bǔ)貼辦法由市民政局、市人力資源社會保障局、市財政局另行制定。

第十七條(服務(wù)提供)

經(jīng)過統(tǒng)一需求評估,符合條件的申請人向意向服務(wù)機(jī)構(gòu)登記確認(rèn)并享受服務(wù)。意向服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足需求的,申請人可按照有關(guān)規(guī)定另行選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)或申請服務(wù)輪候。

民政、衛(wèi)生計生部門應(yīng)按照職責(zé),為符合條件的申請人選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)、申請服務(wù)輪候等提供便利和服務(wù)。

第十八條(服務(wù)計劃)

申請人確定服務(wù)機(jī)構(gòu)后,該服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)申請人評估等級,結(jié)合評估機(jī)構(gòu)出具的服務(wù)計劃建議制定服務(wù)計劃,并告知申請人可享受的長期護(hù)理保險待遇和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策。

服務(wù)計劃由申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)確認(rèn),并可根據(jù)服務(wù)對象的具體情況適時調(diào)整。服務(wù)計劃的調(diào)整應(yīng)由申請人(或其監(jiān)護(hù)人、代理人)確認(rèn)。

第十九條(服務(wù)費(fèi)用)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)等服務(wù)收費(fèi),按照本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中,符合長期護(hù)理保險支付范圍的費(fèi)用,由長期護(hù)理保險基金支付;符合養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放范圍的費(fèi)用,由財政給予補(bǔ)貼。

第二十條(評估和服務(wù)監(jiān)管)

市人力資源社會保障局(市醫(yī)保辦)、市衛(wèi)生計生委、市民政局按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對評估機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)。

第二十一條(信息系統(tǒng))

統(tǒng)一需求評估的申請、受理、評估、服務(wù)、結(jié)算、監(jiān)管等相關(guān)工作,通過信息系統(tǒng)實(shí)施。有關(guān)部門應(yīng)不斷完善信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共建共享。

第二十二條(信息保密)

評估過程涉及的個人隱私,受法律保護(hù)。任何機(jī)構(gòu)和個人不得泄露或者違法查詢、使用申請人信息。

第二十三條(其他)

本辦法自2018年1月1日起施行,有效期到2022年12月31日。本辦法施行后,如果已有文件有關(guān)統(tǒng)一需求評估的規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

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