二、京津冀地區(qū)醫(yī)療存在的問題分析
1、三地醫(yī)療資源不均衡
2019年全國每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員7.26人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人,每千人口注冊護(hù)士3.18人。北京醫(yī)療資源較為豐富,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員12.59人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.92人,每千人口注冊護(hù)士5.33人,醫(yī)療資源均超天津、河北地區(qū),同時遠(yuǎn)超全國平均水平。
天津每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員7.03人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.97人,每千人口注冊護(hù)士2.65人,略低于全國平均水平。河北醫(yī)療資源較少,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員6.46人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.01人,每千人口注冊護(hù)士2.44人。值得注意的是,北京每千人口注冊護(hù)士數(shù)量是河北的2.19倍,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量是河北的1.95倍。三地醫(yī)療資源不均衡,北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源必然對津冀患者產(chǎn)生嚴(yán)重的虹吸效應(yīng)。
數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計年鑒、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
此外,北京醫(yī)院病床工作日和病床使用率均高于天津和河北。2019年北京病床工作日301.6日,比天津多10.4日,比河北多4.8日。病床使用率82.6%,比天津多2.8個百分點,比河北多1.3個百分點。
數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計年鑒、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理
2、標(biāo)準(zhǔn)制度不統(tǒng)一難對接
一是三地執(zhí)行的基本醫(yī)療保險的“三大目錄”(即基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))口徑不完全相同;二是三地按照“以收定支、收支平衡”原則自行確定本區(qū)域基本醫(yī)保報銷政策。因此,三地執(zhí)行的醫(yī)療報銷起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高限額、報銷標(biāo)準(zhǔn)不同。
京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展面臨體制機制尚未形成合力,統(tǒng)籌規(guī)劃也還待加強,信息化建設(shè)相對滯后等困難,亟待破題。