十一、大力推進社會體制改革

推動養(yǎng)老保險制度改革。改革和完善基本養(yǎng)老保險制度，制定劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社保基金實施方案，在健全激勵約束機制、強化基金征繳等措施基礎(chǔ)上，研究制定基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度方案。積極發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，開展個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，推進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

深入推進教育體制改革。深化考試招生制度改革，積極穩(wěn)妥推進高考綜合改革試點，完善普通高等教育招生計劃編制辦法，進一步縮小高考錄取率省際差距。統(tǒng)一城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)生“兩免一補”政策，實現(xiàn)相關(guān)教育經(jīng)費隨學(xué)生流動可攜帶。強化教育督導(dǎo)，加強教師隊伍建設(shè)。出臺深化產(chǎn)教融合的政策措施，推動職業(yè)教育、高等教育與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈要素創(chuàng)新融合。深入推進教育管辦評分離。

深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。推進公立醫(yī)院人事制度改革，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準，同步提高個人繳費標(biāo)準，擴大用藥保障范圍。改進個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。深化醫(yī)保支付方式改革，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，基本實現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和政策統(tǒng)一。開展生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點。在85%以上的地市開展分級診療試點和家庭簽約服務(wù)，全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，逐步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。出臺支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的政策措施。

加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系。堅持?；?、補短板，以縣為單位全面落實基本公共文化服務(wù)標(biāo)準，以標(biāo)準化促進基本公共文化服務(wù)均等化。完善公共文化服務(wù)設(shè)施運管機制，創(chuàng)新公共文化服務(wù)供給方式，鼓勵社會力量參與公共文化服務(wù)體系建設(shè)。

深化事業(yè)單位和社會組織改革。在事業(yè)單位分類的基礎(chǔ)上，積極開展承擔(dān)行政職能事業(yè)單位改革試點，穩(wěn)步推進從事生產(chǎn)經(jīng)營活動事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，建立健全與不同類別相適應(yīng)的財政支持、財務(wù)、資產(chǎn)、收入分配、社會保障等配套政策，提高公益服務(wù)質(zhì)量和效率?？偨Y(jié)評估行業(yè)協(xié)會商會與行政機關(guān)脫鉤改革試點經(jīng)驗，擴大試點范圍，促進行業(yè)協(xié)會商會成為依法設(shè)立、自主辦會、服務(wù)為本、治理規(guī)范、行為自律的社會組織。

十二、深化生態(tài)文明體制改革

完善主體功能區(qū)制度。研究提出完善主體功能區(qū)戰(zhàn)略和制度的意見，調(diào)整修訂主體功能區(qū)規(guī)劃，推動形成陸域海域全覆蓋的主體功能區(qū)布局。建立健全資源環(huán)境承載能力監(jiān)測預(yù)警長效機制，開展長江經(jīng)濟帶資源環(huán)境承載能力評價和預(yù)警。以主體功能區(qū)規(guī)劃為基礎(chǔ)統(tǒng)籌各類空間性規(guī)劃，推進“多規(guī)合一”。編制國家級、省級國土規(guī)劃。指導(dǎo)浙江、福建、廣西等9省區(qū)開展省級空間規(guī)劃試點，研究制定編制市縣空間規(guī)劃的意見。健全重點生態(tài)功能區(qū)產(chǎn)業(yè)準入負面清單制度。

深化生態(tài)文明建設(shè)試點示范。推進國家生態(tài)文明試驗區(qū)建設(shè)，編制國家生態(tài)文明試驗區(qū)（江西）實施方案和國家生態(tài)文明試驗區(qū)（貴州）實施方案。健全國土空間用途管制制度，開展自然生態(tài)空間用途管制試點。穩(wěn)步推進三江源、大熊貓、東北虎豹等9個國家公園體制試點，出臺國家公園體制總體方案。開展健全國家自然資源資產(chǎn)管理體制試點。

完善生態(tài)環(huán)境保護制度。加快建立覆蓋所有固定污染源的控制污染物排放許可制。健全生態(tài)環(huán)境監(jiān)測、環(huán)境保護督察制度。創(chuàng)新河湖管護體制機制，強化河湖執(zhí)法監(jiān)督，全面推行河長制。加強圍填海管控和海岸線保護與利用管理，實施國家海洋督查制度。啟動全國碳排放權(quán)交易市場。健全全面保護天然林制度，繼續(xù)推進新一輪退耕還林還草和退耕還濕試點。

深入推進國有林場和國有林區(qū)改革。基本完成國有林場改革主要任務(wù)。因地制宜逐步推進國有林區(qū)政企分開，創(chuàng)新森林資源管護機制和監(jiān)管體制。研究化解國有林場林區(qū)金融債務(wù)問題。

健全自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)制度。繼續(xù)推動自然資源產(chǎn)權(quán)制度改革。全面完成不動產(chǎn)統(tǒng)一登記工作，實現(xiàn)登記機構(gòu)、登記簿冊、登記依據(jù)和信息平臺“四統(tǒng)一”。以不動產(chǎn)統(tǒng)一登記為基礎(chǔ)開展自然資源統(tǒng)一確權(quán)登記試點。制定領(lǐng)導(dǎo)干部自然資源資產(chǎn)離任審計暫行規(guī)定。

十三、加強改革任務(wù)落實和總結(jié)評估

加強已出臺改革方案督促落實。完善跨部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，健全改革落實責(zé)任制，充分調(diào)動地方和基層推動改革的積極性主動性。加強對國企國資、財稅、金融、投資、土地、城鎮(zhèn)化、社會保障、生態(tài)文明、對外開放等基礎(chǔ)性重大改革的統(tǒng)籌推進，抓緊細化實施方案，打通政策落實的“最后一公里”，加強督查督辦和工作考核，確保改革舉措落實到位、取得實效。

加強對改革實施效果的評估。采取自評估、第三方評估、社會調(diào)查等方式開展改革效果評估。對評估和督查反映出來的問題，要列出清單，明確整改責(zé)任，限期掛賬整改。對于改革推進過程中出現(xiàn)的新情況新問題，有針對性地提出解決辦法，及時調(diào)整完善改革措施。

加強改革試點經(jīng)驗總結(jié)推廣。支持鼓勵地方和基層結(jié)合實際大膽闖大膽試，建立健全試點經(jīng)驗總結(jié)推廣工作機制，對已開展的各類試點進行認真總結(jié)，鞏固改革試點成果。對經(jīng)實踐證明行之有效的經(jīng)驗和做法，及時加以總結(jié)并在更大范圍推廣。更多挖掘鮮活案例和典型樣本，樹立改革標(biāo)桿，放大示范效應(yīng)。

加強改革理論提煉創(chuàng)新。對黨的十八大以來改革創(chuàng)新理論深入研究，在轉(zhuǎn)變政府職能、基本經(jīng)濟制度新內(nèi)涵、新的產(chǎn)權(quán)觀、新型混合所有制經(jīng)濟理念、與現(xiàn)代國家治理體系相適應(yīng)的現(xiàn)代財政制度等方面，總結(jié)提煉改革開放重大創(chuàng)新理論，更好發(fā)揮創(chuàng)新理論對深化改革的指導(dǎo)作用，引領(lǐng)改革開放實現(xiàn)新突破、取得新輝煌。