《規(guī)劃》發(fā)展背景和總體思路部分,全面總結(jié)了“十三五”時期全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得的主要成就——制度體系更加完善、重點改革更加深化、健康保障更加充分、服務能力更加提升。從面臨的機遇和挑戰(zhàn)分析“十四五”時期的發(fā)展形勢——當前推動全區(qū)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展具有多方面的優(yōu)勢和條件,但也要看到,全區(qū)醫(yī)療保障發(fā)展不平衡、保障不充分、改革不協(xié)同、管理不精細問題仍然存在。明確了“十四五”時期醫(yī)療保障發(fā)展的指導思想、基本原則和發(fā)展目標——以推動醫(yī)療保障制度更加成熟定型為主線,以解除全區(qū)人民疾病后顧之憂為根本目的,以體制機制創(chuàng)新為動力,統(tǒng)籌需求側(cè)管理和供給側(cè)改革,強化精細化管理,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用,聚焦建設覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系;堅持黨的全面領(lǐng)導,堅持以人民健康為中心,堅持保障基本、持續(xù)運行,堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,堅持精細管理、優(yōu)化服務,堅持共享共治、多方參與;確定建立公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保的5個發(fā)展目標,同時,提出了14項有代表性的主要發(fā)展指標,這些目標指標的設置,體現(xiàn)了抓重點、補短板、強弱項。
《規(guī)劃》部署了11項重點任務,其中第二部分“健全多層次醫(yī)療保障制度體系”,部署了提升全民醫(yī)保參保質(zhì)量、持續(xù)完善待遇保障機制、優(yōu)化醫(yī)療保障籌資機制、建立長期護理保險制度、積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險、支持醫(yī)療互助有序發(fā)展等方面任務。
第三部分“優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系”,部署了改進醫(yī)療保障支付機制,完善醫(yī)藥價格形成機制,健全基金監(jiān)管長效機制等方面任務。
第四部分“筑牢醫(yī)療保障服務與支撐體系”,部署了提升醫(yī)療保障服務能力、強化醫(yī)療保障支撐體系等方面任務。
在《規(guī)劃》的組織實施部分,明確各部門、各地方要在自治區(qū)黨委政府的領(lǐng)導下,提高政治站位,加強組織領(lǐng)導,統(tǒng)籌推進落實,強化評估考核,加強宣傳引導,保障規(guī)劃有效實施。
需要特別說明的是,《規(guī)劃》聚焦群眾關(guān)切,回應社會期盼,提出了許多舉措。如,直面群眾看病就醫(yī)難題,提出在穩(wěn)定基本醫(yī)保住院待遇的基礎上,穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇,完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障,穩(wěn)步建立長期護理保險制度;繼續(xù)實施藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄,遏制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高,進一步減輕人民群眾的用藥負擔;加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理,守好群眾“救命錢”;建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡,提升全流程數(shù)字化服務水平,推進基本醫(yī)保參保登記和接續(xù)轉(zhuǎn)移等跨省通辦,實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結(jié)算,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務等。突破這些瓶頸和短板問題,對于讓廣大人民群眾有更多獲得感,推動新時代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展具有積極意義。
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