第六章　基本社會(huì)保險(xiǎn)

國(guó)家構(gòu)建全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，實(shí)施全民參保計(jì)劃，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助。本領(lǐng)域服務(wù)項(xiàng)目共7項(xiàng)，具體包括：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。

第一節(jié)　重點(diǎn)任務(wù)

——社會(huì)保險(xiǎn)政策制度。繼續(xù)實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善個(gè)人賬戶，健全激勵(lì)約束機(jī)制，提高收付透明度，堅(jiān)持精算平衡，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革舉措。推進(jìn)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助三年規(guī)劃，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重，逐步將個(gè)人繳費(fèi)與城鄉(xiāng)居民家庭收入水平掛鉤。完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策，改進(jìn)個(gè)人賬戶，開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金中長(zhǎng)期精算平衡，增強(qiáng)制度可持續(xù)性。改革醫(yī)保支付方式，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。將生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。繼續(xù)完善預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)制度體系。推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。結(jié)合社會(huì)平均工資和物價(jià)變動(dòng)等因素，合理確定相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平。

——社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)。建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的社會(huì)保障管理信息系統(tǒng)，完善并簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)續(xù)流程，推行網(wǎng)上認(rèn)證、網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)續(xù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)待遇異地領(lǐng)取、直接結(jié)算，方便參保職工、失業(yè)和退休人員流動(dòng)就業(yè)、異地生活。

第二節(jié)　保障措施

——社會(huì)保障卡工程。全面發(fā)行和應(yīng)用社會(huì)保障卡，持卡人口覆蓋率達(dá)到90%，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障一卡通，支持社會(huì)保障卡跨業(yè)務(wù)、跨地區(qū)、跨部門應(yīng)用，建立社會(huì)保障卡應(yīng)用平臺(tái)和覆蓋廣泛的用卡終端環(huán)境，健全社會(huì)保障卡便民服務(wù)體系，完善社會(huì)保障卡規(guī)范管理和安全保障體系。

——省、市級(jí)社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。充分依托現(xiàn)有條件和政府綜合服務(wù)場(chǎng)所，完善省、市級(jí)社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)改善社保經(jīng)辦等服務(wù)條件。

——全民社會(huì)保障信息化。建設(shè)部門和省級(jí)公共服務(wù)信息化平臺(tái)，支持各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)和各類服務(wù)渠道的統(tǒng)一接入、有序整合和統(tǒng)籌調(diào)度，推動(dòng)電話、網(wǎng)站、移動(dòng)應(yīng)用、短信、自助服務(wù)一體機(jī)等多種渠道的協(xié)同應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)一個(gè)窗口對(duì)外、一條龍服務(wù)。開展網(wǎng)上社保辦理、個(gè)人社保權(quán)益查詢、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

第七章　基本醫(yī)療衛(wèi)生

國(guó)家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，提高人民健康水平。本領(lǐng)域服務(wù)項(xiàng)目共20項(xiàng)，具體包括：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理、社區(qū)艾滋病高危行為人群干預(yù)、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、基本藥物制度、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助、食品藥品安全保障。

第一節(jié)　重點(diǎn)任務(wù)

——重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。開展重大疾病和突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控，提高對(duì)傳染病、慢性病、精神障礙、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制能力。加強(qiáng)突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處理。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，開展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，實(shí)施全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，加快農(nóng)村改廁，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。加強(qiáng)居民身心健康教育和自我健康管理，做好心理健康服務(wù)。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑等合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。深化基層醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。

——婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)管理。實(shí)施全面兩孩政策，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，實(shí)施生育登記服務(wù)。開展孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌項(xiàng)目檢查覆蓋范圍。繼續(xù)落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目，將流動(dòng)人口納入城鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)范圍。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理。完善農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，繼續(xù)實(shí)施“少生快富”工程。

——食品藥品安全。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，完善法規(guī)制度，提高安全標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，提高監(jiān)督檢查頻次，擴(kuò)大抽檢監(jiān)測(cè)覆蓋面，實(shí)行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，探索按照獨(dú)立法人治理模式改革審評(píng)機(jī)構(gòu)，推行藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)分級(jí)分類管理。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度，完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售食品藥品的監(jiān)管。

第二節(jié)　保障措施

——基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上辦好1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個(gè)行政村辦好1個(gè)村衛(wèi)生室。優(yōu)先支持832個(gè)國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和集中連片特困地區(qū)縣縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

——疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力強(qiáng)化。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生、血站、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督能力建設(shè)。提高腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等疑難病癥防治能力。支持腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、精神病、傳染病、職業(yè)病、地方病等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。

——婦幼健康服務(wù)保障。加強(qiáng)兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科以及婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理增加產(chǎn)床。加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護(hù)士人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查，開展再生育技術(shù)服務(wù)。

——中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，支持中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，實(shí)施中藥民族藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)。

——醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，力爭(zhēng)到2020年經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師數(shù)量達(dá)到50萬人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2名。繼續(xù)實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生政策，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育，完善城市醫(yī)療衛(wèi)生人才對(duì)口支援農(nóng)村制度。

——食品藥品安全治理體系建設(shè)。完善食品安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制，健全檢驗(yàn)檢測(cè)等技術(shù)支撐體系和信息化監(jiān)管系統(tǒng)，建立食品藥品職業(yè)化檢查員隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)各級(jí)監(jiān)管隊(duì)伍裝備配備標(biāo)準(zhǔn)化。

——人口健康信息化。以全民健康保障信息化工程和健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃為基礎(chǔ)，依托現(xiàn)有資源統(tǒng)籌建立人口健康信息平臺(tái)。推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用。積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、健康咨詢、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢等服務(wù)，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。完善中西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)功能，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與對(duì)口三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程診療信息系統(tǒng)建設(shè)，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng)。